黄帝问于岐伯曰：夫四时之气，各不同形，百病之起，皆有所生，灸刺之道，何者为定？
岐伯答曰：四时之气，各有所在，灸刺之道，得气穴为定。故春取经、血脉、分肉之间，甚者深刺之；间者浅刺之。夏取盛经孙络，取分间绝皮肤。秋取经俞，邪在腑，取之合。冬取井荥，必深以留之。
温疟汗不出，为五十九痏。
风㽷肤胀，为五十（七）痏。取皮肤之血者，尽取之。
飧泄，补三阴之，上补阴陵泉，皆久留之，热行乃止。
转筋于阳治其阳，转筋于阴治其阴，皆卒（《医部全录》：同焠）刺之。
徒㽷，先取环谷（《医药科技》：当是脐中）下三寸，以铍针针之，已刺而筩之，而内之，入而复之，以尽其㽷，必坚（束之）。来（别本作束）缓则烦悗，来（别本作束）急则安静。间日一刺之，㽷尽乃止。饮闭药，方刺之时徒饮之，方饮无食，方食无饮，无食他食，百三十五日。
着痹不去，久寒不已，卒取其三里。
骨为干。（读注：此句为衍文。）
肠中不便，取三里，盛泻之，虚补之。
疠风者，素刺其肿上。已刺，以锐针针其处，按出其恶气，肿尽乃止。常食方食，无食他食。
腹中常鸣，气上冲胸，喘不能久立，邪在大肠，刺肓之原、巨虚上廉、三里。
小腹控睪，引腰脊，上冲心，邪在小肠者，连睪系，属于脊，贯肝肺，络心系。气盛则厥逆，上冲肠胃，熏肝，散于肓，结于脐，故取之肓原以散之，刺太阴以予之，取厥阴以下之，取巨虚下廉以去之，按其所过之经以调之。
善呕，呕有苦，长太息，心中憺憺，恐人将捕之，邪在胆，逆在胃，胆液泄则口苦，胃气逆则呕苦，故曰呕胆。取三里以下。胃气逆，则刺少阳血络以闭胆逆，却调其虚实，以去其邪。
饮食不下，膈塞不通，邪在胃脘，在上脘则刺抑而下之，在下脘则散而去之。
小腹痛肿，不得小便，邪在三焦约，取之太阳大络。视其络脉与厥阴小络结而血者。肿上及胃脘，取三里。
睹其色，察其以，知其散复者，视其目色，以知病之存亡也。一其形，听其动静者，持气口、人迎以视其脉，坚且盛且滑者病日进，脉软者病将下，诸经实者病三日已。气口候阴，人迎候阳也。

白话文翻译

黄帝问岐伯说：“四季的气候各有不同，百病的发生也各有原因。那么，针灸治疗的原则，应该如何确定呢？”

岐伯回答说：“四季的气候变化，各有其特点，针灸治疗的原则，应根据气穴来确定。因此，春天针刺时，应选取经脉、血脉和肌肉之间的穴位，病情严重的可以深刺，病情较轻的则浅刺。夏天针刺时，应选取盛经和孙络，针刺时要穿透皮肤。秋天针刺时，应选取经俞穴，如果邪气在腑，则选取合穴。冬天针刺时，应选取井穴和荥穴，并且要深刺并留针。

如果温疟患者不出汗，可以用五十九个穴位进行治疗。

风疹和皮肤肿胀，可以用五十七个穴位进行治疗。针刺时，要选取皮肤上的血络，尽量将邪气排出。

如果患者有腹泻，可以补三阴经，并在阴陵泉穴上进行补法，留针时间要长，直到感觉到热气为止。

如果转筋发生在阳经，就治疗阳经；如果转筋发生在阴经，就治疗阴经。治疗时，都要用焠针进行针刺。

如果是水肿病，首先在脐下三寸处用铍针刺入，刺入后用竹筒引流，反复进行，直到水肿完全消退为止。如果引流过慢，患者会感到烦躁；如果引流过快，患者则会感到安静。每隔一天针刺一次，直到水肿完全消退为止。同时，患者要服用通闭的药物，并且在针刺时服用，服药时不要进食，进食时不要服药，也不要吃其他食物，坚持一百三十五天。

如果患者有顽固的痹症，寒气久留不去，可以迅速针刺足三里穴。

如果患者有肠中不适，可以针刺足三里穴，实证用泻法，虚证用补法。

如果患者有疠风病，可以在肿胀处进行针刺，刺入后用锐针按压，排出恶气，直到肿胀完全消退为止。患者要常吃清淡的食物，不要吃其他食物。

如果患者腹中常有鸣响，气上冲胸，气喘不能久立，邪气在大肠，可以针刺肓之原、巨虚上廉和足三里穴。

如果患者小腹牵引睾丸，腰痛并向上冲心，邪气在小肠，可以针刺肓原以散邪，针刺太阴经以补气，针刺厥阴经以降气，针刺巨虚下廉以去邪，并根据所过经脉进行调理。

如果患者经常呕吐，呕吐物有苦味，长叹，心中恐惧，害怕被人捕捉，邪气在胆，逆气在胃，胆汁外泄则口苦，胃气上逆则呕吐苦水，这种情况称为呕胆。可以针刺足三里以降胃气，针刺少阳经的血络以闭胆逆，并根据虚实进行调理，以去除邪气。

如果患者饮食不下，膈塞不通，邪气在胃脘，如果在上脘，可以针刺以抑制并下气；如果在下脘，可以针刺以散邪。

如果患者小腹痛肿，小便不通，邪气在三焦，可以针刺太阳大络，并观察络脉与厥阴小络是否结血。如果肿痛波及胃脘，可以针刺足三里穴。

观察患者的面色，了解其病情的变化，通过观察眼睛的颜色，可以判断病情的存亡。通过观察患者的形态和动静，结合气口和人迎的脉象，如果脉象坚实、盛滑，则病情在加重；如果脉象软弱，则病情在好转。如果各经脉都充实，则病情在三天内会好转。气口脉候阴，人迎脉候阳。”

解释

这段内容主要讨论了四季气候变化与疾病发生的关系，以及针灸治疗的原则。岐伯根据四季的特点，提出了不同的针刺方法和穴位选择，强调了针灸治疗应根据病情和季节变化进行调整。同时，还介绍了针对不同病症的具体治疗方法，如温疟、风疹、腹泻、转筋、水肿、痹症、疠风、腹鸣、小腹痛等，并详细说明了针刺的穴位、手法和注意事项。

此外，文中还强调了通过观察患者的面色、脉象等来判断病情的变化，体现了中医“望闻问切”四诊合参的诊断方法。通过这些方法，医生可以更好地了解病情，制定合适的治疗方案。