黄帝问曰:愿闻九针之解,虚实之道。
岐伯对曰:刺虚则实之者,针下热也,气实乃热也。满而泄之者,针下寒也,气虚乃寒也。菀陈则除之者,出恶血也。邪盛则虚之者,出针勿按。
徐而疾则实者,徐出针而疾按之。疾而徐则虚者,疾出针而徐按之。言实与虚者,寒温气多少也。若无若有者,疾不可知也。察后与先者,知病先后也。为虚与实者,工勿失其法。若得若失者,离其法也。
虚实之要,九针最妙者,为其各有所宜也。补泻之时者(读注:《甲乙经》作:“补泻之时,以针为之者,”),与气开阖相合也。九针之名各不同形者,针穷其所当补泻也。
刺实须其虚者,留针,阴气隆至,乃去针也。刺虚须其实者,阳气隆至,针下热乃去针也。经气已至,慎守勿失者,勿变更也。深浅在志者,知病之内外也。近远如一者,浅深其候等也。如临深渊者,不敢堕也。手如握虎者,欲其壮也。神无营于众物者,静志观病人,无左右视也。义无邪下者,欲端以正也。必正其神者,欲瞻病人目,制其神,令气易行也。
所谓三里者,下膝三寸也。所谓跗上者,举膝分易见也。巨虚者,蹻足胻独陷者。下廉者,陷下者也。
帝曰:余闻九针,上应天地四时阴阳,愿闻其方,令可传于后世,以为常也。
岐伯曰:夫一天、二地、三人、四时、五音、六律、七星、八风、九野,身形亦应之,针各有所宜,故曰九针。人皮应天,人肉应地,人脉应人,人筋应时,人声应音,人阴阳合气应律,人齿面目应星,人出入气应风,人九窍三百六十五络应野。
故一针皮,二针肉,三针脉,四针筋,五针骨,六针调阴阳,七针益精,八针除风,九针通九窍,除三百六十五节气,此之谓各有所主也。人心意应八风,人气应天,人发齿耳目五声应五音六律,人阴阳脉血气应地,人肝目应之九。

白话文翻译

黄帝问道:我想了解九针的解释,以及虚实的道理。

岐伯回答:针刺虚证时要使之充实,针下感到热,这是因为气充实了才会发热。针刺实证时要使之泄泻,针下感到寒,这是因为气虚了才会发寒。对于瘀血阻滞的病证,要除去瘀血。对于邪气盛实的病证,针刺后不要按压针孔。

徐徐出针而迅速按压,可以使正气充实。迅速出针而徐徐按压,可以使邪气泄泻。所谓实与虚,是指寒温之气的多少。如果感觉若有若无,病情变化就难以察觉。观察病情的先后,可以知道疾病的先后发展。治疗虚证与实证,医生不能违背这些法则。如果治疗时感觉若有若无,就是违背了法则。

虚实的要点,九针最为精妙,因为它们各有适宜的用途。补泻的时机,要与气的开阖相配合。九针的名称和形状各不相同,是为了适应不同的补泻需求。

针刺实证时要使其虚,留针等待阴气旺盛时再出针。针刺虚证时要使其实,留针等待阳气旺盛、针下发热时再出针。经气已经到达,要谨慎守候,不要改变。针刺的深浅在于医生的判断,要了解病位的内外。无论远近,针刺的深浅要一致。针刺时要像站在深渊边一样谨慎,不敢懈怠。持针时要像握虎一样有力,要有坚定的意志。心神不要被外界干扰,要静心观察病人,不要左顾右盼。针刺要端正,不要偏斜。必须端正病人的心神,注视病人的眼睛,控制其心神,使气易于运行。

所谓三里穴,在膝盖下三寸处。所谓跗上穴,举起膝盖时容易看到。巨虚穴,在足背凹陷处。下廉穴,在凹陷的下方。

黄帝说:我听说九针与天地四时阴阳相应,希望了解其道理,以便传于后世,作为常规。

岐伯说:一为天,二为地,三为人,四为时,五为音,六为律,七为星,八为风,九为野,人的身体也与之相应,九针各有适宜的用途,所以称为九针。人的皮肤对应天,人的肌肉对应地,人的脉络对应人,人的筋对应时,人的声音对应音,人的阴阳合气对应律,人的牙齿和面目对应星,人的呼吸对应风,人的九窍和三百六十五络脉对应野。

所以,第一针用于皮肤,第二针用于肌肉,第三针用于脉络,第四针用于筋,第五针用于骨,第六针用于调和阴阳,第七针用于补益精气,第八针用于祛风,第九针用于通利九窍,祛除三百六十五节气的病邪,这就是九针各有所主。人的心意对应八风,人的气对应天,人的头发、牙齿、耳目、五声对应五音六律,人的阴阳脉血气对应地,人的肝和目对应九。

解释

这段内容主要讲述了《黄帝内经》中关于九针的理论和应用,以及虚实补泻的原则。

  1. 九针的解释:九针是古代中医使用的九种针具,各有不同的形状和用途,分别用于治疗不同的病症。岐伯详细解释了九针与天地、四时、阴阳等的对应关系,强调了九针在治疗中的重要性。

  2. 虚实之道:虚证和实证是中医辨证论治的重要概念。虚证表现为正气不足,实证表现为邪气盛实。针刺治疗时,虚证要补,实证要泻。补泻的方法包括针刺的深浅、出针的速度、按压的力度等。

  3. 针刺的技巧:针刺时要根据病情的虚实,选择合适的针具和手法。针刺的深浅、出针的速度、按压的力度等都要根据病情和病人的反应来调整。针刺时要专注,心神不要被外界干扰,要静心观察病人,控制病人的心神,使气易于运行。

  4. 九针与天地的对应:九针与天地、四时、阴阳等自然现象相对应,体现了中医“天人合一”的思想。人体的各个部位也与自然现象相对应,九针的使用要与这些对应关系相符合,以达到最佳的治疗效果。

这段内容不仅介绍了九针的理论和应用,还强调了针刺治疗中的原则和技巧,体现了中医辨证论治的思想和“天人合一”的整体观念。