黄帝问曰:人身非常温也,非常热也,为之热而烦满者,何也?
伯对曰:阴气少而阳气胜,故热而烦满也。
帝曰:人身非衣寒也,中非有寒气也,寒从中生者何?
岐伯曰:是人多痹气也。阳气少,阴气多,故身寒如从水中出。
帝曰:人有四肢热,逢风寒如炙如火者,何也?
岐伯曰:是人者,阴气虚,阳气盛。四肢者阳也,两阳相得而阴气虚少,少水不能灭盛火,而阳独治。独治者,不能生长也,独胜而止耳。逢风而如炙如火者,是人当肉烁也。
帝曰:人有身寒,汤火不能热,厚衣不能温,然不冻栗,是为何病?
岐伯曰:是人者,素肾气胜,以水为事,太阳气衰,肾脂枯不长,一水不能胜两火。肾者水也,而生于骨,肾不生,则髓不能满,故寒甚至骨也。所以不能冻栗者,肝一阳也,心二阳也,肾孤脏也,一水不能胜二火,故不能冻栗,病名曰骨痹,是人当挛节也。
帝曰:人之肉苛者,虽近衣絮,犹尚苛也,是谓何疾?
岐伯曰:荣气虚,卫气实也。荣气虚则不仁,卫气虚则不用,荣卫俱虚,则不仁且不用,肉如故(《太素》作苛)也。人身与志不相有,曰死。
帝曰:人有逆气不得卧而息有音者,有不得卧而息无音者,有起居如故而息有音者,有得卧行而喘者,有不得卧不能行而喘者,有不得卧卧而喘者,皆何脏使然?愿闻其故。
岐伯曰:不得卧而息有音者,是阳明之逆也。足三阳者下行,今逆而上行,故息有音也。阳明者,胃脉也,胃者,六府之海,其气亦下行,阳明逆,不得从其道,故不得卧也。《下经》曰:“胃不和,则卧不安。”此之谓也。夫起居如故而息有音者,此肺之络脉逆也。络脉不得随经上下,故留经而不行。络脉之病人也微,故起居如故而息有音也。夫不得卧,卧则喘者,是水气之客也。夫水者,循津液而流也。肾者水脏,主津液,主卧与喘也。
帝曰:善。
白话文翻译及解释
黄帝问: 人的身体并不总是温暖的,也不总是发热的,但有时候却会感到发热和烦闷,这是为什么呢?
岐伯回答: 这是因为阴气不足而阳气过盛,所以会感到发热和烦闷。
黄帝问: 人的身体并不是因为穿得少而感到寒冷,也不是因为体内有寒气,但有时候却会感到寒冷像是从内部生出来的,这是为什么呢?
岐伯回答: 这是因为人体内多痹气。阳气不足,阴气过盛,所以身体会感到寒冷,就像从水中出来一样。
黄帝问: 有的人四肢发热,遇到风寒时却感到像被火烧一样,这是为什么呢?
岐伯回答: 这是因为阴气虚而阳气盛。四肢是阳的部位,两阳相遇而阴气虚少,就像少量的水无法扑灭大火一样,阳气独盛。阳气独盛时,身体无法正常生长,只能暂时维持。遇到风寒时感到像被火烧一样,这是因为人体的肌肉会因此受损。
黄帝问: 有的人身体寒冷,用热水和火烤都无法感到温暖,穿厚衣服也无法感到温暖,但并不会冻得发抖,这是什么病呢?
岐伯回答: 这是因为这种人素来肾气旺盛,以水为事,太阳气衰,肾脂枯竭不长,肾水无法胜心肝二火。肾属水,主骨,肾气不生,骨髓无法充盈,所以寒冷深入骨髓。之所以不会冻得发抖,是因为肝属一阳,心属二阳,肾是孤脏,一水无法胜二火,所以不会冻得发抖。这种病叫做骨痹,会导致关节挛缩。
黄帝问: 有的人肌肉麻木,即使穿得很厚,仍然感到麻木,这是什么病呢?
岐伯回答: 这是因为荣气虚而卫气实。荣气虚则感觉麻木,卫气虚则行动不便,荣卫俱虚则既感觉麻木又行动不便,肌肉就像往常一样麻木。如果身体与意志不相协调,就会导致死亡。
黄帝问: 有的人有逆气,无法平卧且呼吸有声音;有的人无法平卧但呼吸没有声音;有的人起居如常但呼吸有声音;有的人能平卧但行走时会喘;有的人无法平卧也无法行走且会喘;有的人无法平卧且平卧时会喘,这些症状是由哪些脏腑引起的呢?请解释其原因。
岐伯回答: 无法平卧且呼吸有声音,是阳明经气逆行的结果。足三阳经本应下行,现在逆而上行,所以呼吸有声音。阳明经是胃脉,胃是六腑之海,其气本应下行,阳明经气逆行,无法循其正常路径,所以无法平卧。《下经》说:“胃不和,则卧不安。”就是这个道理。起居如常但呼吸有声音,是肺的络脉逆行的结果。络脉无法随经上下,所以留滞在经脉中而不行。络脉的病症轻微,所以起居如常但呼吸有声音。无法平卧且平卧时会喘,是水气客于体内的结果。水气循津液而流,肾主水,主津液,所以主卧与喘。
黄帝说: 好。
解释
这段内容主要讨论了人体在不同情况下出现的寒热、麻木、逆气等症状,以及这些症状的成因。通过黄帝与岐伯的对话,阐述了阴阳失衡、脏腑功能失调等对人体健康的影响。具体来说:
- 寒热症状: 阴气少而阳气胜会导致发热和烦闷;阳气少而阴气多则会导致身寒。
- 四肢发热: 阴气虚而阳气盛,四肢属阳,两阳相得而阴气虚少,导致四肢发热,遇到风寒时感到像被火烧。
- 身寒不冻栗: 肾气旺盛但太阳气衰,肾脂枯竭,肾水无法胜心肝二火,导致寒冷深入骨髓,但不会冻得发抖。
- 肌肉麻木: 荣气虚而卫气实,导致感觉麻木和行动不便,严重时会导致死亡。
- 逆气症状: 阳明经气逆行导致无法平卧且呼吸有声音;肺的络脉逆行导致起居如常但呼吸有声音;水气客于体内导致无法平卧且平卧时会喘。
这些内容反映了中医理论中阴阳平衡、脏腑功能、经络运行等对人体健康的重要性,以及通过调整这些因素来治疗疾病的基本思路。