黄帝问曰：太阴阳明为表里，脾胃脉也，生病而异者，何也？
岐伯对曰：阴阳异位，更虚更实，更逆更从，或从内，或从外，所从不同，故病异名也。
帝曰：愿闻其异状也？
岐伯曰：阳者天气也，主外；阴者地气也，主内。故阳道实，阴道虚。故犯贼风虚邪者，阳受之；食饮不节，起居不时者，阴受之。阳受之则入六腑，阴受之则入五脏。入六腑则身热不时卧，上为喘呼。入五脏则䐜满闭塞，下为飧泄，久为肠澼。故喉主天气，咽主地气。故阳受风气，阴受湿气。故阴气从足上行至头，而下行循臂至指端。阳气从手上行至头，而下行至足。故曰：“阳病者上行极而下，阴病者下行极而上。”故伤于风者，上先受之；伤于湿者，下先受之。
帝曰：脾病而四肢不用，何也？
岐伯曰：四肢皆禀气于胃，而不得至经，必因于脾，乃得禀也。今脾病不能为胃行其津液，四肢不得禀水谷气，气日以衰，脉道不利，筋骨肌肉，皆无气以生，故不用焉。
帝曰：脾不主时，何也？
岐伯曰：脾者土也，治中央，常以四时长四脏，各十八日寄治，不得独主于时也。脾脏者，常着胃土之精也。土者，生万物而法天地，故上下至头足，不得主时也。
帝曰：脾与胃以膜相连耳，而能为之行其津液，何也？
岐伯曰：足太阴者三阴也，其脉贯胃属脾络嗌，故太阴为之行气于三阴。阳明者表也，五脏六腑之海也，亦为之行气于三阳。脏腑各因其经而受气于阳明，故为胃行其津液。四肢不得禀水谷气，日以益衰，阴道不利，筋骨肌肉，无气以生，故不用焉。
白话文翻译：
黄帝问： 太阴和阳明互为表里，是脾胃的经脉，但它们生病的表现却不同，这是为什么呢？
岐伯回答： 阴阳的位置不同，虚实交替，逆顺变化，有的从内部发病，有的从外部发病，病因不同，所以病症也不同。
黄帝说： 我想听听它们的不同表现。
岐伯说： 阳代表天气，主外；阴代表地气，主内。所以阳道实，阴道虚。因此，受风邪侵袭的，阳经先受影响；饮食不节、起居不规律的，阴经先受影响。阳经受邪则影响六腑，阴经受邪则影响五脏。影响六腑则表现为身体发热、难以入睡，上部有喘息声。影响五脏则表现为腹部胀满、闭塞，下部有腹泻，长期则发展为肠炎。所以喉咙主天气，咽主地气。阳经受风气，阴经受湿气。阴气从脚上行至头部，然后下行循手臂至手指末端。阳气从手上行至头部，然后下行至脚。所以说：“阳病上行到极点后下行，阴病下行到极点后上行。”因此，受风邪侵袭的，上部先受影响；受湿邪侵袭的，下部先受影响。
黄帝问： 脾病导致四肢无力，这是为什么呢？
岐伯回答： 四肢都依赖胃的气血，但气血不能直接到达四肢，必须通过脾才能传输。现在脾有病，不能为胃传输津液，四肢得不到水谷精气的滋养，气血日渐衰弱，经脉不通，筋骨肌肉得不到气血的滋养，所以四肢无力。
黄帝问： 脾不主时，这是为什么呢？
岐伯回答： 脾属土，居于中央，四季都依赖它来滋养四脏，每个季节有十八天是脾主时，所以脾不能单独主一个季节。脾脏常常储存胃的精气。土生万物，效法天地，所以从上到下，从头到脚，脾不能单独主一个季节。
黄帝问： 脾和胃只是以膜相连，为什么脾能为胃传输津液呢？
岐伯回答： 足太阴是三阴经，它的经脉贯穿胃，属脾，络于咽喉，所以太阴经为三阴经传输气血。阳明是表经，是五脏六腑之海，也为三阳经传输气血。脏腑各自通过经脉从阳明经获得气血，所以脾为胃传输津液。如果四肢得不到水谷精气的滋养，气血日渐衰弱，阴经不通，筋骨肌肉得不到气血的滋养，所以四肢无力。
解释：
这段内容主要讨论了太阴（脾）和阳明（胃）经脉的关系，以及它们在生病时的不同表现和机理。
阴阳的不同作用： 阳经主外，代表天气，主要受风邪侵袭；阴经主内，代表地气，主要受饮食不节、起居不规律的影响。阳经受邪影响六腑，阴经受邪影响五脏。
病症的不同表现： 阳经受邪表现为发热、难以入睡、喘息等；阴经受邪表现为腹部胀满、腹泻、肠炎等。
气血的传输： 脾通过太阴经为胃传输津液，四肢依赖脾胃的气血滋养。如果脾有病，不能传输津液，四肢就会无力。
脾的作用： 脾属土，居于中央，四季都依赖它来滋养四脏，所以脾不能单独主一个季节。脾脏储存胃的精气，为全身提供气血。
经脉的作用： 太阴经和阳明经通过各自的经脉为三阴经和三阳经传输气血，脏腑通过经脉从阳明经获得气血。
这段内容强调了脾胃在人体中的重要作用，以及它们在生病时的不同表现和机理，体现了中医理论中阴阳、五行、经脉等基本概念的综合运用。
