肝热病者,小便先黄,腹痛,多卧,身热。热争则狂言及惊,胁满痛,手足躁,不得安卧。庚辛甚,甲乙大汗,气逆则庚辛死。刺足厥阴、少阳。其逆则头痛员员,脉引冲头也。
心热病者,先不乐,数日乃热。热争则卒心痛,烦闷,善呕,头痛,面赤,无汗。壬癸甚,丙丁大汗,气逆则壬癸死。刺手少阴、太阳。
脾热病者,先头重,颊痛,烦心,颜青,欲呕,身热。热争则腰痛,不可用俛仰,腹满泄,两颔痛。甲乙甚,戊己大汗,气逆则甲乙死。刺足太阴、阳明。
肺热病者,先淅然厥,起毫毛,恶风寒,舌上黄,身热。热争则喘咳,痛走胸膺背,不得大息,头痛不堪,汗出而寒。丙丁甚,庚辛大汗,气逆则丙丁死。刺手太阴、阳明,出血如大豆,立已。
肾热病者,先腰痛,胻酸,苦渴数饮,身热。热争则项痛而强,胻寒且酸,足下热,不欲言,其逆则项痛员员澹澹然。戊己甚,壬癸大汗,气逆则戊己死。刺足少阴、太阳。
诸汗者,至其所胜日,汗出也。
肝热病者,左颊先赤;心热病者,颜先赤;脾热病者,鼻先赤;肺热病者,右颊先赤;肾热病者,颐先赤。病虽未发,见赤色者刺之,名曰治未病。
热病从部所起者,至期而已。其刺之反者,三周而已。重逆则死。诸当汗者,至其所胜日,汗大出也。
诸治热病,以饮之寒水,乃刺之,必寒衣之,居止寒处。身寒而止也。
热病先胸胁痛,手足躁,刺足少阳,补足太阴。病甚者为五十九刺。热病始手臂痛者,刺手阳明太阴而汗出止。热病始于头首者,刺项太阳而汗出止。热病始于足胫者,刺足阳明而汗出止。热病先身重骨痛,耳聋好瞑,刺足少阴,病甚为五十九刺。热病先眩冒而热,胸胁满,刺足少阴、少阳。
太阳之脉,色荣颧骨,热病也。荣未交,曰今且得汗,待时而已。与厥阴脉争见者,死期不过三日,其热病内连肾,少阳之脉色也。少阳之脉,色荣颊前,热病也。荣未交,曰今且得汗,待时而已。与少阴脉争见者,死期不过三日。
热病气穴:三椎下间,主胸中热;四椎下间,主鬲中热;五椎下间,主肝热;六椎下间,主脾热;七椎下间,主肾热;荣在骶也,项上三椎陷者中也。
颊下逆颧为大瘕。下牙车为腹满。颧后为胁痛。颊上者,鬲上也。
《黄帝内经·素问·刺热》篇主要讨论了五脏热病的症状、病程、治疗原则以及针刺方法。以下是该段内容的翻译和解释:
翻译:
肝热病:患者首先会出现小便发黄、腹痛、嗜睡、身体发热的症状。如果热邪与正气相争,则会出现胡言乱语、惊悸、胁部胀满疼痛、手足躁动不安、难以安睡的症状。在庚辛日(金旺之日)病情会加重,在甲乙日(木旺之日)会大量出汗。如果病情逆乱,庚辛日可能会死亡。治疗时,针刺足厥阴肝经和足少阳胆经。如果病情逆乱,会出现头痛、眩晕,脉象上冲至头部。
心热病:患者首先会感到心情不愉快,几天后出现发热。如果热邪与正气相争,则会突然出现心痛、烦闷、频繁呕吐、头痛、面色发红、无汗的症状。在壬癸日(水旺之日)病情会加重,在丙丁日(火旺之日)会大量出汗。如果病情逆乱,壬癸日可能会死亡。治疗时,针刺手少阴心经和手太阳小肠经。
脾热病:患者首先会感到头部沉重、面颊疼痛、心烦、面色发青、想呕吐、身体发热。如果热邪与正气相争,则会出现腰痛、无法弯腰、腹部胀满、腹泻、两侧下颌疼痛的症状。在甲乙日(木旺之日)病情会加重,在戊己日(土旺之日)会大量出汗。如果病情逆乱,甲乙日可能会死亡。治疗时,针刺足太阴脾经和足阳明胃经。
肺热病:患者首先会感到突然发冷、汗毛竖起、怕风寒、舌苔发黄、身体发热。如果热邪与正气相争,则会出现咳嗽、气喘、胸背部疼痛、无法深呼吸、头痛难忍、出汗后发冷的症状。在丙丁日(火旺之日)病情会加重,在庚辛日(金旺之日)会大量出汗。如果病情逆乱,丙丁日可能会死亡。治疗时,针刺手太阴肺经和手阳明大肠经,放出如大豆大小的血,病情会立即好转。
肾热病:患者首先会感到腰痛、小腿酸软、口渴、频繁饮水、身体发热。如果热邪与正气相争,则会出现颈部疼痛僵硬、小腿发冷酸软、足底发热、不想说话的症状。如果病情逆乱,会出现颈部疼痛、眩晕、心神不宁的症状。在戊己日(土旺之日)病情会加重,在壬癸日(水旺之日)会大量出汗。如果病情逆乱,戊己日可能会死亡。治疗时,针刺足少阴肾经和足太阳膀胱经。
汗出的规律:在五行相克的日子里,患者会大量出汗。
面部赤色的预示:肝热病的患者,左颊会先发红;心热病的患者,额头会先发红;脾热病的患者,鼻子会先发红;肺热病的患者,右颊会先发红;肾热病的患者,下巴会先发红。即使疾病尚未发作,只要看到这些部位发红,就可以进行针刺治疗,这叫做“治未病”。
热病的病程:如果热病从特定部位开始发作,到了相应的日子就会痊愈。如果针刺方法错误,病情会拖延三周。如果治疗错误且病情严重,可能会导致死亡。所有需要发汗的治疗,在五行相克的日子里,患者会大量出汗。
治疗热病的原则:治疗热病时,先让患者喝冷水,然后进行针刺,同时让患者穿薄衣,住在凉爽的地方,直到身体感到寒冷为止。
其他热病的针刺方法:
- 热病先出现胸胁疼痛、手足躁动的,针刺足少阳胆经,补足太阴脾经。病情严重的,采用“五十九刺”。
- 热病从手臂疼痛开始的,针刺手阳明大肠经和手太阴肺经,直到出汗为止。
- 热病从头部开始的,针刺项部的足太阳膀胱经,直到出汗为止。
- 热病从足胫开始的,针刺足阳明胃经,直到出汗为止。
- 热病先出现身体沉重、骨痛、耳聋、嗜睡的,针刺足少阴肾经。病情严重的,采用“五十九刺”。
- 热病先出现眩晕、发热、胸胁胀满的,针刺足少阴肾经和足少阳胆经。
- 热病先出现胸胁疼痛、手足躁动的,针刺足少阳胆经,补足太阴脾经。病情严重的,采用“五十九刺”。
太阳经热病:如果太阳经的经脉颜色显现在颧骨上,说明有热病。如果经脉的颜色尚未完全显现,可以通过发汗治疗,等待时机痊愈。如果与厥阴经的脉象同时出现,死亡期不会超过三天。如果热病内连肾脏,少阳经的脉象也会显现。
少阳经热病:如果少阳经的经脉颜色显现在面颊前部,说明有热病。如果经脉的颜色尚未完全显现,可以通过发汗治疗,等待时机痊愈。如果与少阴经的脉象同时出现,死亡期不会超过三天。
热病的穴位:第三椎下间隙,主治胸中热;第四椎下间隙,主治膈中热;第五椎下间隙,主治肝热;第六椎下间隙,主治脾热;第七椎下间隙,主治肾热;荣穴在骶部,项上三椎的凹陷处是治疗的中心。
面部的病理表现:颧骨下的红色逆流至颧骨,表示有大瘕病;下牙床的红色表示腹部胀满;颧骨后的红色表示胁痛;面颊上的红色表示膈上病变。
解释:
五脏热病的症状:不同脏腑的热病有不同的表现,如肝热病主要表现为小便黄、腹痛、身热等,心热病则表现为心痛、烦闷等。这些症状反映了五脏在热邪侵袭下的不同反应。
病程与五行关系:病情的变化与五行(金、木、水、火、土)的相生相克有关。例如,肝属木,庚辛属金,金克木,因此在庚辛日肝热病会加重。
针刺治疗:针对不同脏腑的热病,针刺相应的经络。如肝热病针刺足厥阴肝经和足少阳胆经。针刺的目的是通过调节经络气血,达到清热、平衡阴阳的效果。
治未病:通过观察面部的赤色变化,可以在疾病未发作时进行针刺治疗,预防疾病的发生。
治疗原则:治疗热病时,强调清热、发汗、降温。通过喝冷水、穿薄衣、住凉处等方式,帮助患者散热。
穴位与热病的关系:不同椎间隙的穴位对应不同的脏腑热病,针刺这些穴位可以治疗相应的热病。
面部的病理表现:面部的红色变化可以反映体内脏腑的病变,如颧骨下的红色逆流至颧骨,表示有大瘕病。
总结来说,这篇内容详细描述了五脏热病的症状、病程、治疗原则及针刺方法,强调了五行与病情变化的关系,并提出了“治未病”的理念,即通过观察面部的赤色变化,在疾病未发作时进行治疗。同时,还介绍了不同穴位与热病的对应关系,为临床治疗提供了指导。