黄帝问于岐伯曰:余闻刺有五官五阅,以观五气。五气者,五脏之使也,五时之副也。愿闻其五使当安出?
岐伯曰:五官者,五脏之阅也。
黄帝曰:愿闻其所出,令可为常。
岐伯曰:脉出于气口,色见于明堂,五色更出,以应五时,各如其常,经气入臓,必当治理。
帝曰:善。五色独决于明堂乎?
岐伯曰:五官已辨,阙庭必张,乃立明堂,明堂广大,蕃蔽见外,方壁高基,引垂居外,五色乃治,平搏广大,寿中百岁,见此者,刺之必已,如是之人者,血气有余,肌肉坚致,故可苦以针。
黄帝曰:愿闻五官。
岐伯曰:鼻者,肺之官也。目者,肝之官也。口唇者,脾之官也。舌者,心之官也。耳者,肾之官也。
黄帝曰:以官何候?
岐伯曰:以候五脏。故肺病者,喘息鼻张。肝病者,眦青。脾病者,唇黄。心病者,舌卷短,颧赤。肾病者,颧与颜黑。
黄帝曰:五脉安出,五色安见,其常色殆者如何?
岐伯曰:五官不辨,阙庭不张,小其明堂,蕃蔽不见,又埤其墙,墙下无基,垂角去外,如是者,虽平常殆,况加疾哉?
黄帝曰:五色之见于明堂,以观五脏之气,左右高下,各有形乎?
岐伯曰:脏腑之在中也,各以次舍,左右上下,各如其度也。
白话文翻译:
黄帝问岐伯:我听说针刺疗法中有五官五阅的方法,用来观察五气。五气是五脏的外在表现,与五时相应。我想知道这五气是如何表现出来的?
岐伯回答:五官是五脏的外在表现。
黄帝说:请详细说明它们是如何表现的,以便我可以将其作为常规的诊断方法。
岐伯回答:脉象通过气口(手腕的脉诊部位)表现出来,面色通过明堂(鼻部)显现出来。五色(青、赤、黄、白、黑)交替出现,与五时(春、夏、长夏、秋、冬)相应,各自有其正常的表现。经气进入脏腑,必须通过调理来治理。
黄帝说:好。五色是否只通过明堂来判断?
岐伯回答:五官已经分辨清楚,阙庭(额头和眉间)必须开阔,才能确立明堂的位置。明堂宽广,面部轮廓清晰,方正的颧骨和高耸的鼻梁,引垂线向外延伸,五色才能正常显现。面色平和、宽广的人,寿命可达百岁。见到这样的人,针刺治疗必定有效。这样的人气血充足,肌肉坚实,所以适合用针刺治疗。
黄帝说:请详细说明五官。
岐伯回答:鼻子是肺的官窍,眼睛是肝的官窍,口唇是脾的官窍,舌头是心的官窍,耳朵是肾的官窍。
黄帝问:通过五官如何诊断五脏的病变?
岐伯回答:通过五官来诊断五脏的病变。肺病患者,呼吸急促,鼻子张动;肝病患者,眼角发青;脾病患者,口唇发黄;心脏病患者,舌头卷缩,颧骨发红;肾病患者,颧骨和额头发黑。
黄帝问:五脉如何表现出来,五色如何显现,如果面色正常但仍然有危险,是怎么回事?
岐伯回答:如果五官不清晰,阙庭不开阔,明堂狭小,面部轮廓不明显,颧骨低平,鼻梁低矮,垂角向外倾斜,这样的人即使面色正常,也有危险,何况是生病了呢?
黄帝问:五色通过明堂显现,用来观察五脏之气,左右高下,各有其特定的形态吗?
岐伯回答:脏腑在体内的位置,各有其固定的位置,左右上下,各有其特定的表现。
解释:
这段内容主要讲述了通过观察五官(鼻、目、口唇、舌、耳)和面色(明堂)来诊断五脏的病变。五官是五脏的外在表现,通过观察五官的变化,可以了解五脏的健康状况。五色(青、赤、黄、白、黑)与五时相应,正常的面色应该是平和、宽广的,如果面色异常,可能预示着脏腑的病变。
此外,还提到了通过脉诊(气口)和面诊(明堂)来诊断疾病,强调了五官、五色与五脏之间的对应关系。通过观察五官和面色的变化,可以判断五脏的健康状况,从而进行相应的治疗。
这段内容体现了中医“望、闻、问、切”四诊合参的诊断方法,强调了通过外在表现来推断内在脏腑病变的思维方式。