黄帝问曰：余闻天以六六之节，以成一岁，人（应为地，见注解）以九九制会，计人亦有三百六十五节，以为天地，久矣。不知其所谓也？
岐伯对曰：昭乎哉问也！请遂言之。夫六六之节，九九制会者，所以正天之度，气之数也。天度者，所以制日月之行也；气数者，所以纪化生之用也。天为阳，地为阴，日为阳，月为阴，行有分纪，周有道理，日行一度，月行十三度而有奇焉。故大小月三百六十五日而成岁，积气余而盈闰矣。立端于始，表正于中，推余于终，而天度毕矣。
帝曰：余已闻天度矣。愿闻气数，何以合之？
岐伯曰：天以六六为节，地以九九制会。天有十日，日六竟而周甲，甲六覆而终岁，三百六十日法也。夫自古通天者，生之本，本于阴阳，其气九州九窍，皆通乎天气。故其生五，其气三。三而成天，三而成地，三而成人。三而三之，合则为九，九分为九野，九野为九脏。故形脏四，神脏五，合为九脏以应之也。
帝曰：余已闻六六九九之会也，夫子言积气盈闰，愿闻何谓气？请夫子发蒙解惑焉。
岐伯曰：此上帝所秘，先师传之也。
帝曰：请遂闻之。
岐伯曰：五日谓之候，三候谓之气，六气谓之时，四时谓之岁，而各从其主治焉。五运相袭，而皆治之，终期之日，周而复始，时立气布，如环无端，候亦同法。故曰：不知年之所加，气之盛衰，虚实之所起，不可以为工矣。
帝曰：五运之始，如环无端，其太过不及如何？
岐伯曰：五气更立，各有所胜，盛虚之变，此其常也。
帝曰：平气何如？
岐伯曰，无过者也。
帝曰：太过不及奈何？
岐伯曰：在经有也。
帝曰：何谓所胜？
岐伯曰：春胜长夏，长夏胜冬，冬胜夏，夏胜秋，秋胜春，所谓得五行时之胜，各以气命其脏。
帝曰：何以知其胜？
岐伯曰：求其至也，皆归始春，未至而至，此谓太过，则薄所不胜，而乘所胜也，命曰气淫。不分，邪僻内生，工不能禁。至而不至，此谓不及，则所胜妄行，而所生受病，所不胜薄之也，命曰气迫。所谓求其至者，气至之时也。谨候其时，气可与期。失时反候，五治不分，邪僻内生，工不能禁也。
帝曰：有不袭乎？
岐伯曰：苍天之气，不得无常也。气之不袭是谓非常，非常则变矣。
帝曰：非常而变奈何？
岐伯曰：变至则病，所胜则微，所不胜则甚，因而重感于邪则死矣。故非其时则微，当其时则甚也。
帝曰：善。余闻气合而有形，因变以正名。天地之运，阴阳之化，其于万物，孰少孰多，可得闻乎？
岐伯曰：悉乎哉问也！天至广不可度，地至大不可量，大神灵问，请陈其方。草生五色，五色之变，不可胜视。草生五味，五味之美，不可胜极。嗜欲不同，各有所通。天食人以五气，地食人以五味。五气入鼻，藏于心肺，上使五色修明，音声能彰。五味入口，藏于肠胃，味有所藏，以养五气，气和而生，津液相成，神乃自生。
帝曰：藏象何如？
岐伯曰：心者，生之本，神之变也，其华在面，其充在血脉，为阳中之太阳，通于夏气。肺者，气之本，魄之处也，其华在毛，其充在皮，为阳中之太（《太素》作少）阴，通于秋气。肾者，主蛰，封藏之本，精之处也，其华在发，其充在骨，为阴中之少（《太素》作太）阴，通于冬气。肝者，罢极之本，魂之居也，其华在爪，其充在筋，以生血气，其味酸，其色苍，此为阳中之少阳，通于春气。脾、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱者，仓廪之本，营之居也，名曰器，能化糟粕，转味而入出者也，其华在唇四白，其充在肌，其味甘，其色黄，此至阴之类，通于土气。凡十一脏，取决于胆也。
故人迎一盛，病在少阳；二盛，病在太阳；三盛，病在阳明；四盛，已上为格阳。寸口一盛，病在厥阴；二盛，病在少阴；三盛，病在太阴；四盛，已上为关阴。人迎与寸口俱盛四倍以上为关格，关格之脉赢，不能极于天地之精气，则死矣。

白话文翻译与解释

黄帝问：

我听说天以六六之节（即六十甲子）来构成一年，地以九九制会（即九九八十一）来计算，人也有三百六十五个关节，以此来对应天地，这种说法已经流传很久了。但我不太明白其中的道理。

岐伯回答：

您的问题非常深刻！让我来详细解释。六六之节和九九制会，是用来确定天的度数和气的数量的。天的度数决定了日月运行的规律；气的数量则用来记录万物化生的过程。天属阳，地属阴；日属阳，月属阴。它们的运行有一定的规律，日月每天运行一定的度数，最终形成一年。因此，一年有三百六十五天，多余的气积累起来就形成了闰月。通过确定起点、调整中点和推算终点，天的度数就完整了。

黄帝问：

我已经了解了天的度数，但我想知道气的数量是如何与天度数相合的？

岐伯回答：

天以六六为节，地以九九制会。天有十个天干，每六天干循环一次，称为一个甲子，六个甲子循环完毕就是一年，共三百六十天。自古以来，通天的人认为生命的根本在于阴阳，气通过九州和九窍与天气相通。因此，生命有五行的基础，气有三才的划分。三才构成天、地、人，三者相合为九，九分为九野，九野对应九脏。所以，人体有形脏四个，神脏五个，合为九脏以对应天地。

黄帝问：

我已经明白了六六九九的会合，但您提到“积气盈闰”，请问什么是“气”？请您为我解惑。

岐伯回答：

这是上天所保守的秘密，由先师传授下来。五天一候，三候一气，六气一时，四时一年，各自有主气。五运（木、火、土、金、水）相互更替，循环往复，如环无端。如果不了解年份的气运、气的盛衰、虚实的起因，就不能成为好的医者。

黄帝问：

五运的循环如环无端，但它们的太过和不及会怎样？

岐伯回答：

五气更替，各有盛衰，这是常态。

黄帝问：

平气是什么？

岐伯回答：

平气就是没有太过和不及的状态。

黄帝问：

太过和不及会怎样？

岐伯回答：

这在经典中有记载。

黄帝问：

什么是“所胜”？

岐伯回答：

春胜长夏，长夏胜冬，冬胜夏，夏胜秋，秋胜春，这是五行相胜的规律，各自对应五脏。

黄帝问：

如何知道气的胜衰？

岐伯回答：

通过观察气的到来时间。如果气提前到来，就是太过，会压制它所不胜的气，并影响它所胜的气，称为“气淫”。如果气迟迟未到，就是不及，它所胜的气会妄行，导致它所生的气受病，称为“气迫”。所以，观察气的到来时间非常重要，失时反候会导致五气混乱，邪气内生，医者无法控制。

黄帝问：

五气有不更替的情况吗？

岐伯回答：

苍天之气不会无常，气不更替就是非常，非常就会发生变化。

黄帝问：

非常而变会怎样？

岐伯回答：

变到极致就会生病，所胜的气会轻微，所不胜的气会严重，如果再感受邪气，就会死亡。所以，不在其时而变会轻微，正当其时则严重。

黄帝问：

很好。我听说气合而有形，因变而正名。天地运行，阴阳变化，对万物而言，孰少孰多，可以详细解释吗？

岐伯回答：

您的问题非常全面！天广不可测，地大不可量，神灵的问题，让我来陈述。草木有五色，五色的变化不可胜数；草木有五味，五味的美妙不可穷尽。人的嗜欲不同，各有所通。天以五气滋养人，地以五味滋养人。五气通过鼻子进入心肺，使面色红润，声音洪亮；五味通过口进入肠胃，滋养五气，气和谐则津液生成，精神自然充沛。

黄帝问：

脏腑的象征是什么？

岐伯回答：

心是生命的根本，神的变化所在，其华在面，其充在血脉，属阳中之太阳，通于夏气。肺是气的根本，魄的居所，其华在毛，其充在皮，属阳中之少阴，通于秋气。肾主蛰藏，是封藏的根本，精的居所，其华在发，其充在骨，属阴中之少阴，通于冬气。肝是罢极的根本，魂的居所，其华在爪，其充在筋，属阳中之少阳，通于春气。脾、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱是仓廪的根本，营的居所，名为器，能化糟粕，转味而入出，其华在唇四白，其充在肌，属至阴，通于土气。十一脏的功能取决于胆。

人迎脉一盛，病在少阳；二盛，病在太阳；三盛，病在阳明；四盛以上为格阳。寸口脉一盛，病在厥阴；二盛，病在少阴；三盛，病在太阴；四盛以上为关阴。人迎与寸口俱盛四倍以上为关格，关格之脉赢，不能极于天地之精气，则死。

解释：

《黄帝内经·素问·六节藏象论》主要探讨了天地、阴阳、五行与人体脏腑之间的关系。通过六六之节和九九制会，古人将天地的运行规律与人体结构相对应，强调了气的盛衰、五行的相生相克对人体的影响。文中还详细描述了五脏六腑的功能及其与季节、五行的对应关系，体现了中医“天人相应”的整体观念。最后，通过脉象的变化，揭示了疾病的诊断与治疗原则。