足太阳脉令人腰痛,引项脊尻背如重状,刺其郄中。太阳正经出血,春无见血。
少阳令人腰痛,如以针刺其皮中,循循然不可以俛仰,不可以顾。刺少阳成骨之端出血,成骨在膝外廉之骨独起者,夏无见血。
阳明令人腰痛,不可以顾,顾如有见者,善悲。刺阳明于胻前三痏,上下和之出血,秋无见血。
足少阴令人腰痛,痛引脊内廉。刺少阴于内踝上二痏,春无见血,出血太多,不可复也。
厥阴之脉令人腰痛,腰中如张弓弩弦。刺厥阴之脉,在腨踵鱼腹之外,循之累累然,乃刺之。其病令人善言,默默然不慧,刺之三痏。
解脉令人腰痛,痛引肩,目䀮䀮然,时遗溲。刺解脉,在膝筋肉分间郄外廉之横脉出血,血变而止。解脉令人腰痛如引带,常如折腰状,善恐。刺解脉,在郄中结络如黍米,刺之血射以黑,见赤血而已。
同阴之脉令人腰痛,痛如小锤(《太素》作针)居其中,怫然肿。刺同阴之脉,在外踝上绝骨之端,为三痏。
阳维之脉令人腰痛,痛上怫然肿。刺阳维之脉,脉与太阳合腨下间,去地一尺所。
衡络之脉令人腰痛,不可以俛仰,仰则恐仆,得之举重伤腰,衡络绝,恶血归之。刺之在郄阳筋之间,上郄数寸,衡居,为二痏,出血。
会阴之脉令人腰痛,痛上漯漯然汗出,汗干令人欲饮,饮已欲走。刺直阳之脉上三痏,在蹻上郄下五寸横居,视其盛者出血。
飞阳之脉令人腰痛,痛上怫怫然,甚则悲以恐。刺飞阳之脉,在内踝上五寸,少阴之前与阴维之会。
昌阳之脉令人腰痛,痛引膺,目䀮䀮然,甚则反折,舌卷不能言。刺内筋为二痏,在内踝上大筋前太阴后,上踝二寸所。
散脉令人腰痛而热,热甚生烦,腰下如有横木居其中,甚则遗溲。刺散脉在膝前骨肉分间,络外廉,束脉,为三痏。
肉里之脉令人腰痛,不可以咳,咳则筋缩急。刺肉里之脉为二痏,在太阳之外,少阳绝骨之后。
腰痛,侠脊,而痛至头几几然,目䀮䀮欲僵仆,刺足太阳郄中出血。腰痛,上寒,刺足太阳、阳明;上热,刺足厥阴;不可以俛仰,刺足少阳;中热而喘,刺足少阴,刺郄中出血。腰痛,上寒,不可顾,刺足阳明;上热,刺足太阴;中热而喘,刺足少阴。
大便难,刺足少阴。少腹满,刺足厥阴。如折,不可以俛仰,不可举,刺足太阳。引脊内廉,刺足少阴。
腰痛引少腹,控䏚,不可以仰。刺腰尻交者,两踝胂上。以月生死为痏数,发针立已。左取右,右取左。

白话文翻译

《黄帝内经·素问·刺腰痛》主要讲述了不同经脉引起的腰痛症状及其相应的针刺治疗方法。以下是各段内容的翻译:

  1. 足太阳脉引起的腰痛,疼痛会牵引到颈项、脊柱、尾骨和背部,感觉像被重物压着。治疗方法是针刺足太阳经的郄中穴(委中穴),出血即可。春天不宜见血。

  2. 少阳脉引起的腰痛,疼痛像针刺皮肤一样,沿着经脉传导,不能弯腰或抬头,也不能回头看。治疗方法是针刺少阳经的成骨之端(外踝上方的腓骨小头),出血即可。夏天不宜见血。

  3. 阳明脉引起的腰痛,不能回头看,回头看时会有幻觉,情绪容易悲伤。治疗方法是针刺阳明经的胻前三个穴位(胫骨前缘),上下调和,出血即可。秋天不宜见血。

  4. 足少阴脉引起的腰痛,疼痛会牵引到脊柱内侧。治疗方法是针刺足少阴经的内踝上两个穴位,春天不宜见血,出血过多会导致无法恢复。

  5. 厥阴脉引起的腰痛,腰部像被弓弦拉紧一样。治疗方法是针刺厥阴脉,在腨踵(小腿后侧)鱼腹之外,沿着经脉找到明显的结节,针刺三次。患者会多言,但精神恍惚,针刺三次即可。

  6. 解脉引起的腰痛,疼痛会牵引到肩部,眼睛模糊,有时会遗尿。治疗方法是针刺解脉,在膝关节筋肉分间的郄外廉(委阳穴)横脉出血,血变黑后停止。解脉引起的腰痛像被带子牵引,常感觉腰要折断,容易恐惧。治疗方法是针刺解脉,在郄中结络如黍米大小的部位,针刺出血,直到见到赤血为止。

  7. 同阴脉引起的腰痛,疼痛像小锤子敲击,局部肿胀。治疗方法是针刺同阴脉,在外踝上绝骨之端,针刺三次。

  8. 阳维脉引起的腰痛,疼痛部位肿胀。治疗方法是针刺阳维脉,与太阳经在腨下间(小腿后侧)的交会处,距离地面一尺左右。

  9. 衡络脉引起的腰痛,不能弯腰或抬头,抬头时容易摔倒,通常是因举重物伤腰所致,衡络脉断裂,恶血积聚。治疗方法是针刺郄阳筋之间,上郄数寸,针刺两次,出血即可。

  10. 会阴脉引起的腰痛,疼痛部位出汗,汗干后想喝水,喝水后想走动。治疗方法是针刺直阳脉上的三个穴位,在蹻上郄下五寸横居处,选择最明显的部位出血。

  11. 飞阳脉引起的腰痛,疼痛部位肿胀,严重时会有悲伤和恐惧的情绪。治疗方法是针刺飞阳脉,在内踝上五寸,少阴经与阴维脉的交会处。

  12. 昌阳脉引起的腰痛,疼痛会牵引到胸部,眼睛模糊,严重时身体反折,舌头卷曲不能说话。治疗方法是针刺内筋两次,在内踝上大筋前太阴经后,上踝二寸处。

  13. 散脉引起的腰痛,伴有发热,热甚时心烦,腰下像有横木压着,严重时遗尿。治疗方法是针刺散脉,在膝前骨肉分间,络外廉,束脉,针刺三次。

  14. 肉里脉引起的腰痛,不能咳嗽,咳嗽时筋脉会收缩紧张。治疗方法是针刺肉里脉两次,在太阳经之外,少阳经绝骨之后。

  15. 腰痛,沿着脊柱两侧疼痛,延伸到头部,眼睛模糊,身体僵硬,容易摔倒。治疗方法是针刺足太阳经的郄中穴,出血即可。

  16. 腰痛,上半身寒冷,针刺足太阳经和阳明经;上半身发热,针刺足厥阴经;不能弯腰或抬头,针刺足少阳经;中热而喘,针刺足少阴经,郄中穴出血。

  17. 大便困难,针刺足少阴经。少腹胀满,针刺足厥阴经。腰部像折断一样,不能弯腰或抬头,不能举重物,针刺足太阳经。疼痛牵引到脊柱内侧,针刺足少阴经。

  18. 腰痛牵引到少腹,控制不住,不能仰卧。治疗方法是针刺腰尻交者,两踝胂上。根据月亮的盈亏决定针刺次数,针刺后立即见效。左病取右,右病取左。

解释

《黄帝内经·素问·刺腰痛》详细描述了不同经脉引起的腰痛症状及其相应的针刺治疗方法。每段内容都指出了特定经脉引起的腰痛特点,并提供了具体的针刺穴位和操作方法。这些治疗方法强调了根据病因、症状和季节的不同,选择不同的穴位和针刺技巧,以达到最佳的治疗效果。

  1. 足太阳脉:疼痛主要在后背和脊柱,治疗时针刺委中穴,春天不宜见血。
  2. 少阳脉:疼痛像针刺皮肤,不能弯腰或抬头,治疗时针刺外踝上方的腓骨小头,夏天不宜见血。
  3. 阳明脉:不能回头看,情绪悲伤,治疗时针刺胫骨前缘的三个穴位,秋天不宜见血。
  4. 足少阴脉:疼痛牵引到脊柱内侧,治疗时针刺内踝上的两个穴位,春天不宜见血。
  5. 厥阴脉:腰部像被弓弦拉紧,治疗时针刺小腿后侧的鱼腹之外,针刺三次。
  6. 解脉:疼痛牵引到肩部,眼睛模糊,治疗时针刺委阳穴,出血直到血变黑。
  7. 同阴脉:疼痛像小锤子敲击,治疗时针刺外踝上绝骨之端,针刺三次。
  8. 阳维脉:疼痛部位肿胀,治疗时针刺小腿后侧的交会处。
  9. 衡络脉:不能弯腰或抬头,治疗时针刺郄阳筋之间,针刺两次。
  10. 会阴脉:疼痛部位出汗,治疗时针刺直阳脉上的三个穴位。
  11. 飞阳脉:疼痛部位肿胀,治疗时针刺内踝上五寸的交会处。
  12. 昌阳脉:疼痛牵引到胸部,治疗时针刺内筋两次。
  13. 散脉:腰痛伴有发热,治疗时针刺膝前骨肉分间,针刺三次。
  14. 肉里脉:不能咳嗽,治疗时针刺太阳经之外的肉里脉,针刺两次。
  15. 腰痛:沿着脊柱两侧疼痛,治疗时针刺委中穴。
  16. 腰痛:根据上半身的寒热情况,选择不同的经脉针刺。
  17. 大便困难少腹胀满腰部像折断:根据症状选择不同的经脉针刺。
  18. 腰痛牵引到少腹:治疗时针刺腰尻交者,两踝胂上,根据月亮的盈亏决定针刺次数。

这些内容反映了中医经络理论在腰痛治疗中的应用,强调了辨证施治和因人、因时、因地制宜的治疗原则。