黄帝问曰：五运更治，上应天期，阴阳往复，寒暑迎随，真邪相薄，内外分离，六经波荡，五气倾移，太过不及，专胜兼并，愿言其始，而有常名，可得闻乎？
岐伯稽首再拜对曰：昭乎哉问也！是明道也！此上帝所贵，先师传之，臣虽不敏，往闻其旨。
帝曰：余闻：“得其人不教，是谓失道，传非其人，慢泄天宝。”余诚菲德，未足以受至道，然而众子哀其不终，愿夫子保于无穷，流于无极，余司其事，则而行之，奈何？
岐伯曰：请遂言之也。《上经》曰：“夫道者，上知天文，下知地理，中知人事，可以长久。”此之谓也。
帝曰：何谓也？
岐伯曰：本气位也。位天者，天文也；位地者，地理也；通于人气之变化者，人事也。故太过者先天，不及者后天，所谓治化而人应之也。
帝曰：五运之化，太过何如？
岐伯曰：岁木太过，风气流行，脾土受邪。民病飧泄，食减，体重，烦冤，肠鸣，腹支满，上应岁星。甚则忽忽善怒，眩冒巅疾。化气不政，生气独治，云物飞动，草木不宁，甚而摇落，反胁痛而吐甚，冲阳绝者死不治，上应太白星。
岁火太过，炎暑流行，金肺受邪。民病疟，少气，咳喘，血溢、血泄、注下，嗌燥，耳聋，中热、肩背热，上应荧惑星。甚则胸中痛，胁支满，胁痛，膺背肩胛间痛，两臂内痛，身热骨痛而为浸淫。收气不行，长气独明，雨水霜寒，上应辰星。上临少阴少阳，火燔焫，水泉涸，物焦槁，病反谵妄狂越，咳喘，息呜，下甚，血溢泄不已，太渊绝者死不治，上应荧惑星。
岁土太过，雨湿流行，肾水受邪。民病腹痛，清厥，意不乐，体重，烦冤，上应镇星。甚则肌肉萎，足萎不收，行善瘈，脚下痛，饮发，中满，食减，四肢不举。变生得位，藏气伏，化气独治之，泉涌河衍，涸泽生鱼，风雨大至，土崩溃，鳞见于陆，病腹满，溏泄，肠鸣，反下甚而太溪绝者死不治，上应岁星。
岁金太过，燥气流行，肝木受邪。民病两胁下少腹痛，目赤痛，眦疡，耳无所闻。肃杀而甚，则体重，烦冤，胸痛引背，两胁满且痛引少腹，上应太白星。甚则喘咳，逆气，肩背痛，尻阴、股、膝、髀、腨、胻、足皆病，上应荧惑星。收气峻，生气下，草木敛，苍干凋陨，病反暴痛，胠胁不可反侧，咳逆甚而血溢，太冲绝者死不治，上应太白星。
岁水太过，寒气流行，邪害心火。民病身热，烦心，躁悸，阴厥，上下中寒，谵妄，心痛，寒气早至，上应辰星。甚则腹大胫肿，喘咳，寝汗出，憎风，大雨至，埃雾朦郁，上应镇星。上临太阳，雨冰雪，霜不时降，湿气变物，病反腹满，肠鸣，溏泄，食不化，渴而妄冒，神门绝者死不治，上应荧惑、辰星。
帝曰：善。其不及何如？
岐伯曰：悉乎哉问也！
岁木不及，燥乃大行，生气失应，草木晚荣，肃杀而甚，则刚木辟着，柔萎苍干，上应太白星。民病中清，胠胁痛，少腹痛，肠鸣，溏泄，凉雨时至，上应太白星（、岁星），其谷苍。上临阳明，生气失政，草木再荣，化气乃急，上应太白、镇星，其主苍早。复则炎暑流火，湿性燥，柔脆草木焦槁，下体再生，华实齐化，病寒热，疮疡，疿胗，痈痤，上应荧惑、太白，其谷白坚。白露早降，收杀气行，寒雨害物，虫食甘黄，脾上受邪，赤气后化，心气晚治，上胜肺金，白气乃屈，其谷不成，咳而鼽，上应荧惑、太白星。
岁火不及，寒乃大行，长政不用，物荣而下，凝惨而甚，则阳气不化，乃折荣美，上应辰星。民病胸中痛，胁支满，两胁痛，膺背肩胛间及两臂内痛，郁冒朦昧，心痛暴瘖，胸腹大，胁下与腰背相引而痛，甚则屈不能伸，髋髀如别，上应荧惑、辰星，其谷丹。复则埃郁，大雨且至，黑气乃辱，病骛溏，腹满，食饮不下，寒中，肠鸣，泄注，腹痛，暴挛痿痹，足不任身，上应镇星、辰星，玄谷不成。
岁土不及，风乃大行，化气不令，草木茂荣，飘扬而甚，秀而不实，上应岁星。民病飧泄霍乱，体重腹痛，筋骨繇复，肌肉瞤酸，善怒，藏气举事，蛰虫早附，咸病寒中，上应岁星、镇星，其谷黅。复则收政严峻，名木苍凋，胸胁暴痛，下引少腹，善太息，虫食甘黄，气客于脾，黅谷乃减，民食少失味，苍谷乃损，上应太白、岁星。上临厥阴，流水不冰，蛰虫来见，藏气不用，白乃不复，上应岁星，民乃康。
岁金不及，炎火乃行，生气乃用，长气专胜，庶物以茂，燥烁以行，上应荧惑星。民病肩背瞀重，鼽嚏，血便，注下，收气乃后，上应太白（、荧惑）星，其谷坚芒。复则寒雨暴至，乃零冰雹霜雪杀物，阴厥且格，阳反上行，头脑户痛，延及囟顶发热，上应辰星（、荧惑），丹谷不成，民病口疮，甚则心痛。
岁水不及，湿乃大行，长气反用，其化乃速，暑雨数至，上应镇星。民病腹满身重，濡泄，寒疡流水，腰股痛发，腘、腨、股、膝不便，烦冤，足痿，清厥，脚下痛，甚则跗肿，藏气不政，肾气不衡，上应（镇星、）辰星，其谷秬。上临太阴，则大寒数举，蛰虫早藏，地积坚冰，阳光不治，民病寒疾于下，甚则腹满浮肿，上应镇星（、荧惑），其主黅谷。复则大风暴发，草偃木零，生长不鲜，面色时变，筋骨并辟，肉瞤瘛，目视䀮䀮，物疏璺，肌肉胗发，气并膈中，痛于心腹，黄气乃损，其谷不登，上应岁星（、镇星）。
帝曰：善。愿闻其时也。
岐伯曰：悉乎哉问也！
木不及，春有鸣条律畅之化，则秋有雾露清凉之政；春有惨凄残贼之胜，则夏有炎暑燔烁之复。其眚东，其脏肝，其病内舍胠胁，外在关节。
火不及，夏有炳明光显之化，则冬有严肃霜寒之政；夏有惨凄凝冽之胜，则不时有埃昏大雨之复。其眚南，其脏心，其病内舍膺胁，外在经络。
土不及，四维有埃云润泽之化，则春有鸣条鼓拆之政；四维发振拉飘腾之变，则秋有肃杀霖霪之复。其眚四维，其脏脾，其病内舍心腹，外在肌肉四肢。
金不及，夏有光显郁蒸之令，则冬有严凝整肃之应；夏有炎烁燔燎之变，则秋有冰雹霜雪之复。其眚西，其脏肺，其病内舍膺胁肩背，外在皮毛。
水不及，四维有湍润埃云之化，则不时有和风生发之应；四维发埃昏骤注之变，则不时有飘荡振拉之复。其眚北，其脏肾，其病内舍腰脊骨髓，外在溪谷腨膝。
夫五运之政，犹权衡也，高者抑之，下者举之。化者应之，变者复之，此生长化成收藏之理，气之常也，失常则天地四塞矣。故曰：“天地之动静，神明为之纪，阴阳之往复，寒暑彰其兆。”此之谓也。
帝曰：夫子之言五气之变，四时之应，可谓悉矣。夫气之动乱，触遇而作，发无常会，卒然灾合，何以期之？
岐伯曰：夫气之动变，固不常在，而德化政令灾变，不同其候也。
帝曰：何谓也？
岐伯曰：东方生风，风生木，其德敷和，其化生荣，其政舒启，其令风，其变振发，其灾散落。南方生热，热生火，其德彰显，其化蕃茂，其政明曜，其令热，其变销烁，其灾燔焫。中央生湿，湿生土，其德溽蒸，其化丰备，其政安静，其令湿，其变骤注，其灾霖溃。西方生燥，燥生金，其德清洁，其化紧敛，其政劲切，其令燥，其变肃杀，其灾苍陨。北方生寒，寒生水，其德凄沧，其化清谧，其政凝肃，其令寒，其变凓冽，其灾冰雪霜雹。是以察其动也，有德有化，有政有令，有变有灾，而物由之，而人应之也。
帝曰：夫子之言岁候，其太过不及而上应五星。今夫德化政令，灾眚变易，非常而有也，卒然而动，其亦为之变乎？
岐伯曰：承天而行之，故无妄动，无不应也。卒然而动者，气之交变也，其不应焉。故曰：“应常不应卒。”此之谓也。
帝曰：其应奈何？
岐伯曰：各从其气化也。
帝曰：其行之徐疾逆顺何如？
岐伯曰：以道留久，逆守而小，是谓省下。以道而去，去而速来，曲而过之，是谓省遗过也。久留而环，或离或附，是谓议灾与其德也。应近则小，应远则大。芒而大，倍常之一，其化甚；大常之二，其眚即也；小常之一，其化减；小常之二，是谓临视，省下之过与其德也。德者福之，过者伐之，是以象之见也，高而远则小，下而近则大，故大则喜怒迩，小则祸福远。岁运太过，则运星北越，运气相得，则各行其道。故岁运太过，畏星失色而兼其母，不及则色兼其所不胜。肖者瞿瞿，莫知其妙。闵闵之当，孰者为良。妄行无征，示畏侯王。
帝曰：其灾应何如？
岐伯曰：亦各从其化也。故时至有盛衰，凌犯有逆顺，留守有多少，形见有善恶，宿属有胜负，征应有吉凶矣。
帝曰：其善恶何谓也？
岐伯曰：有喜有怒，有忧有丧，有泽有燥，此象之常也，必谨察之。
帝曰：六者高下异乎？
岐伯曰：象见高下，其应一也，故人亦应之。
帝曰：善。其德化政令之动静损益，皆何如？
岐伯曰：夫德、化、政、令、灾、变，不能相加也；胜复盛衰，不能相多也；往来小大，不能相过也；用之升降，不能相无也；各从其动而复之耳。
帝曰：其病生何如？
岐伯曰：德化者气之祥，政令者气之章，变易者复之纪，灾眚者伤之始，气相胜者和，不相胜者病，重感于邪则甚也。
帝曰：善。所谓精光之论，大圣之业，宣明大道，通于无穷，究于无极也。余闻之：“善言天者，必应于人；善言古者，必验于今；善言气者，必彰于物；善言应者，同天地之化；善言化言变者，通神明之理。”非夫子孰能言至道欤！
乃择良兆而藏之灵室，每旦读之，命曰：《气交变》，非斋戒不敢发，慎传也。
白话文翻译
黄帝问道：五运（木、火、土、金、水）交替主宰，与天象相应，阴阳循环往复，寒暑交替变化，正气与邪气相互对抗，内外分离，六经波动，五气失衡，有的太过，有的不及，有的专胜，有的兼并，我想知道它们的起始和规律，能否详细解释？
岐伯恭敬地回答：您的问题非常深刻，这是关于天道的奥秘，是上天所重视的，先师传授于我，我虽不才，但曾听闻其要旨。
黄帝说：我听说：“遇到合适的人不传授，是失道；传授给不合适的人，是泄露天机。”我德行浅薄，不足以接受至高的道理，但众人怜悯我未能领悟，希望您能传授给我，让我能掌握并实践，该怎么做？
岐伯说：请让我详细说明。《上经》说：“懂得天道的人，上知天文，下知地理，中知人事，可以长久。”就是这个道理。
黄帝问：这是什么意思？
岐伯答：这指的是气的运行规律。天象的变化是天文学，地象的变化是地理学，与人气变化相关的是人事。因此，气太过的会提前出现，不及的会滞后，这是自然规律与人体相应的表现。
黄帝问：五运的变化，太过会怎样？
岐伯答：
木运太过：风气盛行，脾土受邪。人们易患腹泻、食欲减退、体重增加、心烦、肠鸣、腹胀，天象上对应岁星。严重时，人会突然发怒、头晕、头痛，植物生长异常，草木不宁，甚至凋落，胁痛、呕吐，冲阳脉绝则难治，天象上对应太白星。
火运太过：炎热盛行，肺金受邪。人们易患疟疾、气短、咳嗽、出血、腹泻、咽喉干燥、耳聋、中热、肩背热，天象上对应荧惑星。严重时，胸痛、胁满、肩背痛、手臂痛、全身发热、骨痛，雨水霜寒，天象上对应辰星。火势过盛，水源干涸，植物焦枯，人易谵妄、狂躁、咳喘、出血不止，太渊脉绝则难治，天象上对应荧惑星。
土运太过：湿气盛行，肾水受邪。人们易患腹痛、四肢冰冷、情绪低落、体重增加、心烦，天象上对应镇星。严重时，肌肉萎缩、足部无力、行走困难、脚痛、饮多、腹胀、食欲减退、四肢无力，泉水涌出、河流泛滥，土地崩溃，鱼类出现在陆地，人易腹胀、腹泻、肠鸣，太溪脉绝则难治，天象上对应岁星。
金运太过：燥气盛行，肝木受邪。人们易患胁下痛、腹痛、眼红、耳聋，天象上对应太白星。严重时，体重增加、心烦、胸痛、背痛、胁满、腹痛，咳嗽、气喘、肩背痛、下肢痛，草木凋零，人易暴痛、胁痛、咳逆、出血，太冲脉绝则难治，天象上对应太白星。
水运太过：寒气盛行，心火受邪。人们易患发热、心烦、心悸、四肢冰冷、谵妄、心痛，天象上对应辰星。严重时，腹大、腿肿、咳嗽、盗汗、怕风，大雨、雾霾，天象上对应镇星。寒冰、霜雪，湿气影响植物，人易腹胀、肠鸣、腹泻、消化不良、口渴、神志不清，神门脉绝则难治，天象上对应荧惑星、辰星。
黄帝说：很好。那不及会怎样？
岐伯答：您问得很详细！
木运不及：燥气盛行，植物生长延迟，天象上对应太白星。人们易患中寒、胁痛、腹痛、肠鸣、腹泻，凉雨频繁，天象上对应太白星、岁星，谷物青色。若遇阳明燥金，植物再次开花，化气急促，天象上对应太白星、镇星，谷物早熟。炎暑、湿燥，植物焦枯，人易寒热、疮疡、皮肤病，天象上对应荧惑星、太白星，谷物白色。白露早降，寒气伤物，虫害，脾土受邪，心火晚治，肺金受制，谷物不成，咳嗽、鼻塞，天象上对应荧惑星、太白星。
火运不及：寒气盛行，植物凋零，天象上对应辰星。人们易患胸痛、胁满、肩背痛、手臂痛、胸闷、心痛、失声、胸腹大、腰痛，严重时，髋关节疼痛，天象上对应荧惑星、辰星，谷物红色。湿气郁结，大雨，黑气盛行，人易腹泻、腹胀、食欲不振、肠鸣、腹痛、痉挛、痿痹，天象上对应镇星、辰星，谷物黑色。
土运不及：风气盛行，植物茂盛但不结实，天象上对应岁星。人们易患腹泻、霍乱、腹痛、筋骨酸痛、易怒，蛰虫早出，人易寒中，天象上对应岁星、镇星，谷物黄色。收气严峻，植物凋零，人易胸胁痛、腹痛、叹息，虫害，脾土受邪，谷物减产，人食欲减退，天象上对应太白星、岁星。若遇厥阴风木，流水不结冰，蛰虫出现，藏气不显，谷物白色，人健康，天象上对应岁星。
金运不及：炎热盛行，植物茂盛，天象上对应荧惑星。人们易患肩背沉重、鼻塞、出血、腹泻，收气滞后，天象上对应太白星、荧惑星，谷物坚硬。寒雨、冰雹、霜雪，人易头痛、发热、口疮，严重时心痛，天象上对应辰星、荧惑星，谷物红色。
水运不及：湿气盛行，暑雨频繁，天象上对应镇星。人们易患腹胀、身重、腹泻、寒疮、腰痛、下肢不便、足痿、足痛，严重时脚肿，肾气失衡，天象上对应镇星、辰星，谷物黑色。若遇太阴湿土，大寒频繁，蛰虫早藏，地面积冰，人易寒疾、腹满、浮肿，天象上对应镇星、荧惑星，谷物黄色。风暴、草木凋零，人易面色变化、筋骨疼痛、肌肉抽搐、腹痛，谷物减产，天象上对应岁星、镇星。
黄帝说：很好。我想知道它们的时间规律。
岐伯答：您问得很详细！
木运不及：春天若有和风，秋天则有清凉；春天若有寒流，夏天则有酷暑。灾祸在东方，对应肝脏，病在内为胁痛，在外为关节痛。
火运不及：夏天若有炎热，冬天则有严寒；夏天若有寒流，则不时有大雨。灾祸在南方，对应心脏，病在内为胸胁痛，在外为经络痛。
土运不及：四季若有湿气，春天则有和风；四季若有风暴，秋天则有寒雨。灾祸在四方，对应脾脏，病在内为心腹痛，在外为肌肉四肢痛。
金运不及：夏天若有炎热，冬天则有严寒；夏天若有酷暑，秋天则有冰雹。灾祸在西方，对应肺脏，病在内为胸胁肩背痛，在外为皮毛痛。
水运不及：四季若有湿气，则不时有和风；四季若有暴雨，则不时有风暴。灾祸在北方，对应肾脏，病在内为腰脊骨髓痛，在外为溪谷腨膝痛。
五运的规律，就像权衡，高的压低，低的抬高。变化有回应，失常则天地闭塞。所以说：“天地的动静，神明为之纲纪；阴阳的循环，寒暑显示其征兆。”就是这个道理。
黄帝说：您关于五气变化和四时相应的论述非常详尽。但气的变动无常，突然的灾祸如何预测？
岐伯答：气的变动虽无常，但德、化、政、令、灾、变的表现各有不同。
黄帝问：这是什么意思？
岐伯答：东方生风，风生木，其德为和，其化为生，其政为启，其令为风，其变为振，其灾为散。南方生热，热生火，其德为显，其化为茂，其政为明，其令为热，其变为烁，其灾为焚。中央生湿，湿生土，其德为蒸，其化为丰，其政为静，其令为湿，其变为注，其灾为溃。西方生燥，燥生金，其德为洁，其化为敛，其政为劲，其令为燥，其变为杀，其灾为陨。北方生寒，寒生水，其德为沧，其化为谧，其政为凝，其令为寒，其变为冽，其灾为冰雪。因此，观察气的变动，有德、化、政、令、变、灾，万物随之，人体也应之。
黄帝说：您关于岁候的论述，太过不及与五星相应。但德、化、政、令、灾、变并非恒常，突然的变动是否也与之相应？
岐伯答：天道运行，不会妄动，必有回应。突然的变动是气的变化，不应于常。所以说：“应常不应卒。”就是这个道理。
黄帝问：它们如何相应？
岐伯答：各随其气的变化。
黄帝问：它们运行的快慢、顺逆如何？
岐伯答：若气停留时间长，逆守而小，是省察下位；若气离去快，曲而过之，是省察遗漏；若气久留环绕，或离或附，是议灾与德。应近则小，应远则大。光芒大，变化强；光芒小，变化弱。德者福之，过者伐之，因此象的显现，高而远则小，下而近则大。岁运太过，运星北越；运气相得，各行其道。岁运太过，畏星失色；不及则色兼所不胜。智者观察，莫知其妙；谨慎行事，孰者为良。妄行无征，示畏侯王。
黄帝问：灾祸如何相应？
岐伯答：各随其气的变化。因此，时有盛衰，凌犯有顺逆，留守有多少，形见有善恶，宿属有胜负，征应有吉凶。
黄帝问：善恶如何区分？
岐伯答：有喜有怒，有忧有丧，有泽有燥，这是象的常态，必须仔细观察。
黄帝问：六者的高低有何不同？
岐伯答：象的高低，其应相同，人体也应之。
黄帝说：很好。德、化、政、令的动静损益如何？
岐伯答：德、化、政、令、灾、变，不能相加；胜复盛衰，不能相多；往来小大，不能相过；用之升降，不能相无；各从其动而复之。
黄帝问：疾病如何产生？
岐伯答：德化是气的祥瑞，政令是气的彰显，变易是复的纲纪，灾眚是伤的开始。气相胜则和，不相胜则病，重感于邪则甚。
黄帝说：很好。这是精妙的论述，圣人的事业，宣明大道，通于无穷，究于无极。我听说：“善言天者，必应于人；善言古者，必验于今；善言气者，必彰于物；善言应者，同天地之化；善言化言变者，通神明之理。”除了您，谁能言至道！
于是黄帝选择吉日，将这段论述藏在灵室，每日诵读，命名为《气交变》，非斋戒不敢开启，谨慎传授。
解释
《黄帝内经·素问·气交变大论》主要讨论了五运（木、火、土、金、水）的变化及其与天象、地理、人事的关系。五运的太过与不及会影响自然界和人体健康，表现为不同的疾病和天象变化。文章通过黄帝与岐伯的对话，详细阐述了五运的变化规律、相应的天象、地理现象以及人体疾病的产生与预防。
五运与天象、地理、人事的关系：五运的变化与天象（如五星）、地理（如气候、植物生长）、人事（如人体健康）密切相关。五运的太过与不及会导致自然界和人体出现不同的变化。
太过与不及的影响：五运的太过与不及会引发不同的疾病。例如，木运太过会导致风气盛行，脾土受邪，人易患腹泻、头晕等；木运不及则燥气盛行，植物生长延迟，人易患寒中、胁痛等。
德、化、政、令、灾、变：这些是五运变化的不同表现，德是气的祥瑞，化是气的生长，政是气的运行，令是气的命令，灾是气的灾害，变是气的变动。它们共同构成了五运变化的复杂系统。
预测与应对：通过观察五运的变化，可以预测灾祸的发生，并采取相应的措施。例如，德者福之，过者伐之，因此应谨慎行事，避免妄动。
天人相应：文章强调天人相应的思想，认为自然界的变动会影响人体健康，因此应顺应自然规律，保持身心的平衡。
总的来说，这段文字体现了《黄帝内经》中“天人合一”的思想，强调了自然规律与人体健康的密切关系，并为疾病的预防和治疗提供了理论依据。
