卷九·壮数多少；灸法；炷火先后
壮数多少
《千金》云：“凡言壮数者，若丁壮病根深笃，可倍于方数，老少羸弱可减半。扁鹊灸法，有至三五百壮、千壮，此亦太过。曹氏灸法，有百壮，有五十壮。《小品》诸方亦然。惟《明堂本经》云：「针入六分，灸三壮。」更无余论。故后人不准，惟以病之轻重而增损之。”
凡灸头项，止于七壮，积至七七壮止。
《铜人》治风，灸上星、前顶、百会，至二百壮，腹背灸五百壮。若鸠尾、巨阙，亦不宜多灸，灸多则四肢细而无力。《千金方》于足三里穴，乃云多至三百壮。心俞禁灸。若中风则急灸至百壮。皆视其病之轻重而用之，不可泥一说，而不通其变也。
灸法
《千金方》云：“凡灸法，坐点穴，则坐灸；卧点穴，则卧灸；立点穴，则立灸，须四体平直，毋令倾侧。若倾侧穴不正，徒破好肉耳。”
《明堂》云：“须得身体平直，毋令蜷缩，坐点毋令俯仰，立点毋令倾侧。”
炷火先后
《资生》云：“凡灸当先阳后阴，言从头向左而渐下，次从头向右而渐下，先上后下。”
《明堂》云：“先灸上，后灸下，先灸少，后灸多，皆宜审之。”王节斋曰：“灸火须自上而下，不可先灸下，后灸上。”
白话文翻译及解释
壮数多少
《千金方》中提到：“凡提到壮数时，如果是身强力壮的成年人，病情较重且根深蒂固，可以按照方剂中规定的壮数加倍；如果是老人、小孩或体质虚弱的人，则可以减半。扁鹊的灸法中有灸至三五百壮甚至千壮的记载，但这有些过度。曹氏灸法中，有的灸百壮，有的灸五十壮。《小品》等医书中也是如此。只有《明堂本经》中提到：‘针刺六分深，灸三壮。’除此之外没有其他论述。因此后人没有固定的标准，只能根据病情的轻重来增减壮数。”
在灸头部和颈部时，壮数一般不超过七壮，最多累积到七七壮（即49壮）。《铜人》中提到，治疗风病时，灸上星、前顶、百会等穴位，壮数可达二百壮；灸腹部和背部时，壮数可达五百壮。但对于鸠尾、巨阙等穴位，不宜灸太多，灸多了会导致四肢变得细弱无力。《千金方》中提到，灸足三里穴时，壮数可以多达三百壮。心俞穴是禁灸的，但如果中风，则需紧急灸至百壮。总之，壮数的使用应根据病情的轻重来灵活调整，不能拘泥于一种说法而不懂得变通。
灸法
《千金方》中提到：“凡灸法，如果坐着点穴，就坐着灸；如果躺着点穴，就躺着灸；如果站着点穴，就站着灸。必须保持四肢平直，不要让身体倾斜。如果身体倾斜，穴位不正，只会白白损伤好的肌肉。”
《明堂》中提到：“灸时必须保持身体平直，不要蜷缩；坐着点穴时不要俯仰，站着点穴时不要倾斜。”
炷火先后
《资生》中提到：“凡灸时，应当先灸阳经后灸阴经，即从头向左逐渐向下灸，然后再从头向右逐渐向下灸，先灸上部后灸下部。”
《明堂》中提到：“先灸上部，后灸下部；先灸壮数少的穴位，后灸壮数多的穴位，这些都需要仔细斟酌。”王节斋说：“灸火必须自上而下，不能先灸下部，后灸上部。”
解释
壮数多少：壮数是指每次灸疗时所用的艾炷数量。根据患者的年龄、体质和病情的轻重，壮数可以有所增减。灸疗的壮数并非固定不变，而是需要根据具体情况灵活调整。
灸法：灸疗时，患者的体位应与点穴时的体位一致，保持身体平直，避免倾斜或蜷缩，以确保穴位准确，避免不必要的损伤。
炷火先后：灸疗的顺序应遵循先阳后阴、先上后下的原则，即先灸阳经穴位，后灸阴经穴位；先灸上部穴位，后灸下部穴位。这样的顺序有助于更好地调理气血，达到治疗效果。
