卷一·缪刺论
黄帝问曰：“余闻缪刺，未得其意，何谓缪刺？”
歧伯对曰：“夫邪客于皮毛，入舍于孙络，留而不去，闭塞不通，不得入于经，流溢于大络，而生奇病也。夫邪客大络者，左注右，右注左，上下左右与经相干，而布于四末，其气无常处，不入于经俞，命曰缪刺。”
大络十五络也。四末，谓四肢也。
帝曰：“愿闻缪刺，以左取右，以右取左，奈何？其与巨刺何以别之？”
曰：“邪客于经，左盛则右病，右盛则左病，亦有移易者，左痛未已而右脉先病，如此者，必巨刺之，必中其经，非络脉也。故络病者，其痛与经脉缪处，故命曰缪刺。”
谓病易且移。
帝曰：“愿闻缪刺奈何？取之何如？”
对曰：“邪客于足少阴之络，令人卒心痛，暴胀，胸胁支满，无积者，刺然骨之前出血，如食顷而已。不已，左取右，右取左，病新发者，取五日已。邪客于手少阳之络，令人喉痹，舌卷，口干，心烦，臂外廉痛，手不及头，刺手小指次指爪甲上，去端如韭叶，各一痏，壮者立已，老者有顷已，左取右，右取左，此新病，数日已。邪客于足厥阴之络，令人卒疝暴痛，刺足大趾爪甲上与肉交者，各一痏，，男子立已，女子有顷已，左取右，右取左。邪客于足太阳之络，令人头项肩痛，刺足小趾爪甲上与肉交者，各一痏，立已。不已，刺外踝下三痏，左取右，右取左，如食顷已。邪客于手阳明之络，令人气满胸中，喘息而支胠，胸中热，刺手大指次指爪甲上，去端如韭叶，各一痏，左取右，右取左，如食顷已。
关冲穴，痏，疮也。大敦穴，两脚俱刺，故曰各一痏。至阴，一云小指外侧。金门。商阳，一云次指内侧。
邪客于臂掌之间，不可得屈，刺其踝后，先以指按之痛，乃刺之。以月死生为数，月生一日一痏，二日二痏，十五日十五痏，十六日十四痏。邪客于足阳蹻之脉，令人目痛从内眦始。刺外踝之下半寸所各二痏，左刺右，右刺左，如行十里顷而已。人有所堕坠，恶血留内，腹中满胀，不得前后，先饮利药，此上伤厥阴之脉，下伤少阴之络，刺足内踝之下，然骨之前血脉出血，刺足跗上动脉，不已，刺三毛上各一痏，见血立已，左刺右，右刺左。善悲惊不乐，刺如上方。邪客于手阳明之络，令人耳聋，时不闻音，刺手大指次指爪甲上去端如韭叶，各一痏，立闻，不已，刺中指爪甲上与肉交者，立闻；其不时闻者，不可刺也。耳中生风者，亦刺之如此数，左刺右，右刺左。
人手本节踝。月半以前为生，月半以后为死。冲阳。三毛大敦穴。商阳。中冲。络气已绝，故不刺。
凡痹往来，行无常处者，在分肉间痛而刺之，以月死生为数，用针者，随气盛衰以为痏数，针过其日数则脱气，不及日数则气不泻，左刺右，右刺左，病已止，不已，复刺之如法。月生一日一痏，二日二痏，渐多之，十五日十五痏，十六日十四痏，渐少之。
邪客于足阳明之络，令人鼽衄，上齿寒，刺足大趾次趾爪甲上与肉交者，各一痏，左刺右，右刺左。邪客于足少阳之络，令人胁痛不得息，咳而汗出，刺足小指次指爪甲上与肉交者，各一痏，不得息立已，汗出立止，咳者温衣饮食，一日已，左刺右，右刺左，病立已，不已，复刺如法。邪客于足少阴之络，令人嗌痛，不可内食，无故善怒，气上走贲上，刺足下中央之脉，各三痏，凡六刺，立已，左刺右，右刺左，嗌中肿，不能内唾，时不能出唾者，刺然骨之前出血立已，左刺右，右刺左。
厉兑。窍阴。贲谓气贲也，一云贲膈也，谓气上走膈上。涌泉。
邪客于足太阴之络，令人腰痛，引少腹控?，不可以仰息、刺腰尻之解，两胂之上是腰俞，以月死生为数，发针立已，左刺右，右刺左。邪客于足太阳之络，令人拘挛背急，引胁而痛，刺之从项始，数脊椎侠脊，疾按之应手如痛，刺之旁三痏，立已。邪客于足少阳之络，令人留于枢中痛，髀不可举，刺枢中以毫针，寒则久留针，以月死生为数，立已。
一云腰俞无左右，当是下髎穴。环跳。
治诸经，刺之所过者，不病，则缪刺之。耳聋，刺手阳明，不已，刺其通脉出耳前者。齿龋，刺手阳明，不已，刺其脉入齿中者，立已。邪客于五脏之间，其病也，脉引而痛，时来时止，视其病，缪刺之于手足爪甲上，视其脉，出其血，间日一刺，一刺不已，五刺已。缪传引上齿，齿唇寒痛，视其手背脉血者去之，足阳明中指爪甲上一痏，手大指次指爪甲上各一痏，立已，左取右，右取左。
听会。龈交。各刺其井，左取右，右取左。厉兑。商阳。
邪客于手足少阴、太阴、足阳明之络，此五络皆会于耳中，上络左额角，五络俱竭，令人身脉皆动，而形无知也，其状若尸，或曰尸厥。刺足大趾内侧爪甲上，去端如韭叶。后刺足心，后刺足中趾爪甲上各一痏，后刺少商、中冲、神门，各一痏，立已。不已，以竹管吹其两耳，鬄其左角之发方一寸，燔治，饮以美酒一杯，立已。凡刺之数，先视其经脉，切而从之，审其虚实而调之。不调者，经刺之，有痛而经不病者，缪刺之。因视其皮部有血络者尽取之，此缪刺之数也。
隐白。涌泉。厉兑。
白话文翻译与解释
卷一·缪刺论
黄帝问道：“我听说过缪刺，但不太明白它的含义。什么是缪刺？”
岐伯回答：“邪气侵袭人体，首先进入皮毛，随后深入孙络（细小的络脉）。如果邪气停留在孙络中而不散去，导致络脉闭塞不通，邪气就无法进入正经脉，而是流溢到大络脉中，从而引发各种奇特的病症。当邪气停留在大络脉时，邪气会从左侧流注到右侧，或从右侧流注到左侧，上下左右与正经脉相互干扰，并散布到四肢。由于邪气没有固定的位置，也不进入正经脉的腧穴，所以称为缪刺。”
解释：这里提到的“大络”指的是人体的十五络脉，“四末”指的是四肢。缪刺是一种针对络脉病变的针刺方法，邪气在络脉中流动，左右上下不定，因此需要采用交叉取穴的方法进行治疗。
黄帝问：“我想了解缪刺的具体操作，如何‘以左取右，以右取左’？它与巨刺有什么区别？”
岐伯回答：“如果邪气侵袭正经脉，左侧邪气盛则右侧发病，右侧邪气盛则左侧发病，有时邪气还会转移，比如左侧疼痛未愈，右侧脉象已经出现病变。这种情况必须用巨刺法，直接刺中正经脉，而不是络脉。而络脉病变时，疼痛的位置与正经脉的位置不一致，所以称为缪刺。”
解释：巨刺是针对正经脉病变的针刺方法，直接刺中正经脉；而缪刺是针对络脉病变的针刺方法，采用交叉取穴的方式。
黄帝问：“请详细讲解缪刺的具体操作，如何进行取穴？”
岐伯回答：
邪气侵袭足少阴肾经的络脉：会导致突然心痛、胸胁胀满。如果没有积滞，可以刺然骨（足少阴肾经的穴位）前面的血脉出血，大约一顿饭的时间就能见效。如果无效，可以交叉取穴，左侧病变刺右侧，右侧病变刺左侧。如果是新发病，五天即可痊愈。
邪气侵袭手少阳三焦经的络脉：会导致喉痹、舌卷、口干、心烦、手臂外侧疼痛，手不能举过头顶。可以刺手小指次指（无名指）指甲上方，距离指甲边缘约韭菜叶宽的位置，各刺一针。强壮的人会立即见效，老年人稍等片刻见效。同样采用交叉取穴法，新发病几天即可痊愈。
邪气侵袭足厥阴肝经的络脉：会导致突然疝气、剧烈疼痛。可以刺足大趾指甲与肉交界处，各刺一针。男性会立即见效，女性稍等片刻见效。同样采用交叉取穴法。
邪气侵袭足太阳膀胱经的络脉：会导致头、项、肩部疼痛。可以刺足小趾指甲与肉交界处，各刺一针，立即见效。如果无效，可以刺外踝下方三针，交叉取穴，大约一顿饭的时间即可见效。
邪气侵袭手阳明大肠经的络脉：会导致胸中气满、喘息、胸中发热。可以刺手大指次指（食指）指甲上方，距离指甲边缘约韭菜叶宽的位置，各刺一针，交叉取穴，大约一顿饭的时间即可见效。
解释：缪刺的具体操作是根据邪气侵袭的络脉不同，选择相应的穴位进行针刺，并采用交叉取穴的方法，即左侧病变刺右侧，右侧病变刺左侧。
黄帝问：“如果邪气侵袭臂掌之间，导致无法屈伸，该如何治疗？”
岐伯回答：“可以刺踝后的穴位，先用手指按压找到疼痛点，然后进行针刺。针刺的次数根据月亮的盈亏来决定：月亮初生时每天刺一针，第二天刺两针，到第十五天刺十五针，第十六天刺十四针，依此类推。”
解释：这里提到了针刺的次数与月亮的盈亏有关，反映了古代中医与自然规律相结合的治疗思想。
黄帝问：“如果邪气侵袭足阳蹻脉，导致眼睛疼痛，该如何治疗？”
岐伯回答：“可以刺外踝下方半寸处，各刺两针，交叉取穴，大约行走十里的时间即可见效。”
解释：阳蹻脉是奇经八脉之一，邪气侵袭该脉会导致眼睛疼痛，针刺外踝下方的穴位可以缓解症状。
黄帝问：“如果有人从高处坠落，导致体内瘀血、腹部胀满、大小便不通，该如何治疗？”
岐伯回答：“可以先服用通利的药物，然后刺足内踝下方、然骨前面的血脉出血，再刺足背上的动脉。如果无效，可以刺足大趾上的三毛穴，出血后立即见效。同样采用交叉取穴法。”
解释：这里提到了外伤导致的瘀血症状，通过针刺和药物结合的方式进行治疗。
黄帝问：“如果有人情绪低落、惊恐、不快乐，该如何治疗？”
岐伯回答：“可以采用上述的针刺方法进行治疗。”
解释：情绪问题也可以通过针刺络脉来缓解。
黄帝问：“如果邪气侵袭手阳明大肠经的络脉，导致耳聋，该如何治疗？”
岐伯回答：“可以刺手大指次指（食指）指甲上方，距离指甲边缘约韭菜叶宽的位置，各刺一针，立即见效。如果无效，可以刺中指指甲与肉交界处，立即见效。如果仍然无效，则不可再刺。”
解释：耳聋可能是由于邪气侵袭手阳明大肠经的络脉所致，针刺相关穴位可以缓解症状。
黄帝问：“如果耳中有风声，该如何治疗？”
岐伯回答：“可以采用上述的针刺方法进行治疗，交叉取穴。”
解释：耳中有风声可能是由于邪气侵袭络脉所致，针刺相关穴位可以缓解症状。
黄帝问：“如果痹症游走不定，该如何治疗？”
岐伯回答：“可以在分肉间疼痛的地方进行针刺，针刺的次数根据月亮的盈亏来决定。用针时，根据气的盛衰来决定针刺的次数。如果针刺的次数超过日数，会导致气脱；如果针刺的次数不足，则无法泻出邪气。同样采用交叉取穴法，病情缓解后即可停止，如果无效，可以再次针刺。”
解释：痹症游走不定时，针刺疼痛的部位，并根据月亮的盈亏来决定针刺的次数。
黄帝问：“如果邪气侵袭足阳明胃经的络脉，导致鼻衄、上齿寒冷，该如何治疗？”
岐伯回答：“可以刺足大趾次趾（第二趾）指甲与肉交界处，各刺一针，交叉取穴。”
解释：鼻衄和上齿寒冷可能是由于邪气侵袭足阳明胃经的络脉所致，针刺相关穴位可以缓解症状。
黄帝问：“如果邪气侵袭足少阳胆经的络脉，导致胁痛、呼吸困难、咳嗽、出汗，该如何治疗？”
岐伯回答：“可以刺足小指次趾（第四趾）指甲与肉交界处，各刺一针，呼吸困难立即缓解，出汗立即停止。咳嗽的人需要保暖和注意饮食，一天即可见效。同样采用交叉取穴法。”
解释：胁痛、呼吸困难等症状可能是由于邪气侵袭足少阳胆经的络脉所致，针刺相关穴位可以缓解症状。
黄帝问：“如果邪气侵袭足少阴肾经的络脉，导致咽喉疼痛、无法进食、无故发怒、气上冲胸，该如何治疗？”
岐伯回答：“可以刺足下中央的涌泉穴，各刺三针，总共六针，立即见效。如果咽喉肿痛、无法吞咽唾液，可以刺然骨前面的血脉出血，立即见效。同样采用交叉取穴法。”
解释：咽喉疼痛、气上冲胸等症状可能是由于邪气侵袭足少阴肾经的络脉所致，针刺相关穴位可以缓解症状。
黄帝问：“如果邪气侵袭足太阴脾经的络脉，导致腰痛、牵引少腹疼痛、无法仰卧呼吸，该如何治疗？”
岐伯回答：“可以刺腰尻部的腰俞穴，针刺的次数根据月亮的盈亏来决定，立即见效。同样采用交叉取穴法。”
解释：腰痛、少腹疼痛等症状可能是由于邪气侵袭足太阴脾经的络脉所致，针刺相关穴位可以缓解症状。
黄帝问：“如果邪气侵袭足太阳膀胱经的络脉，导致背脊拘挛、牵引胁肋疼痛，该如何治疗？”
岐伯回答：“可以从项部开始，沿着脊椎两侧按压，找到疼痛点后进行针刺，各刺三针，立即见效。”
解释：背脊拘挛、胁肋疼痛等症状可能是由于邪气侵袭足太阳膀胱经的络脉所致，针刺相关穴位可以缓解症状。
黄帝问：“如果邪气侵袭足少阳胆经的络脉，导致髋关节疼痛、大腿无法抬起，该如何治疗？”
岐伯回答：“可以用毫针刺髋关节中的环跳穴，如果是寒症，则需要长时间留针。针刺的次数根据月亮的盈亏来决定，立即见效。”
解释：髋关节疼痛、大腿无法抬起等症状可能是由于邪气侵袭足少阳胆经的络脉所致，针刺相关穴位可以缓解症状。
黄帝问：“如果邪气侵袭五脏之间的络脉，导致脉象牵引疼痛，时发时止，该如何治疗？”
岐伯回答：“可以在手足的指甲上进行缪刺，刺出血后，隔天再刺一次。如果一次无效，五次即可见效。”
解释：五脏之间的络脉病变会导致脉象牵引疼痛，通过缪刺相关穴位可以缓解症状。
黄帝问：“如果邪气侵袭手足少阴、太阴、足阳明五条络脉，导致尸厥（突然昏倒、脉搏跳动但无知觉），该如何治疗？”
岐伯回答：“可以刺足大趾内侧的隐白穴，再刺足心的涌泉穴，再刺足中趾的厉兑穴，最后刺少商、中冲、神门穴，各刺一针，立即见效。如果无效，可以用竹管吹其两耳，并剪下左额角的一寸头发，烧成灰后与美酒一起服用，立即见效。”
解释：尸厥是一种严重的昏厥症状，可能是由于五条络脉同时病变所致，通过针刺和辅助治疗可以缓解症状。
总结：缪刺是一种针对络脉病变的针刺方法，采用交叉取穴的方式，即左侧病变刺右侧，右侧病变刺左侧。缪刺的操作需要根据邪气侵袭的络脉不同，选择相应的穴位进行针刺，并结合月亮的盈亏来决定针刺的次数。缪刺与巨刺的区别在于，巨刺是针对正经脉病变的针刺方法，而缪刺是针对络脉病变的针刺方法。
