膀胱腑方·三焦脉论第四
（论一首）
论曰∶夫三焦者，一名三关也。上焦名三管反射，中焦名霍乱，下焦名走哺。合而为一，有名无形，主五脏六腑往还神道，周身贯体，可闻而不可见，和利精气，决通水道，息气肠胃之间，不可不知也。三焦名中清之腑，别号玉海。水道出属膀胱合者，虽合而不同。上中下三焦同号为孤腑，而营出中焦，卫出上焦。营者络脉之气道也，卫者经脉之气道也。其三焦形相浓薄大小，并同膀胱之形云。
三焦病者，腹胀气满，少腹尤坚不得小便，窘急溢则为水，留则为胀，候在足太阳之外大络，在太阳少阳之间亦见于脉，取委阳。
小腹肿痛不得小便，邪在三焦，约取太阳大络视其结脉，与厥阴小络结而血者，肿上及胃脘，取三里。
三焦胀者，气满于皮肤，壳壳而不坚疼（一云壳壳而坚）。久咳不已传之三焦，咳而腹 ？
手少阳之脉，起于小指次指之端，上出两指之间，循手表腕出臂外两骨之间，上贯肘循外上肩，而交出足少阳之后，入缺盆交膻中，散络心包下膈，遍属三焦。其支者，从膻中上出缺盆，上项，挟耳后，直上出耳上角，以屈下额至 。其支者，从耳后入耳中，出走耳前，过客主人前，交颊至目锐 。是动则病，耳聋 ，咽肿喉痹。是主气所生病者，汗出目锐 痛。颊肿，耳后肩 肘臂外皆痛，小指次指不用。为此诸病盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚以经取之。盛者人迎大再倍于寸口，虚者人迎反小于寸口也。
白话文翻译与解释
原文翻译：
论曰：
三焦，又称三关。上焦称为“三管反射”，中焦称为“霍乱”，下焦称为“走哺”。三焦合而为一，虽然有名称但没有具体的形态，主要负责五脏六腑之间的沟通与神气的运行，贯穿全身，可以感知但无法直接看到。三焦调和精气，疏通水道，调节肠胃之间的气机，其重要性不可忽视。三焦被称为“中清之腑”，别名为“玉海”。水道与膀胱相连，但三焦与膀胱的功能并不完全相同。上、中、下三焦统称为“孤腑”，其中“营气”出自中焦，“卫气”出自上焦。营气是络脉中的气，卫气是经脉中的气。三焦的形态、厚薄、大小与膀胱相似。
三焦病的症状：
三焦有病时，会出现腹胀、气满，尤其是下腹部坚硬，小便不通，甚至出现水肿或胀满。这种病症可以在足太阳经外侧的大络脉处观察到，位于太阳经与少阳经之间，也可以通过脉象诊断，治疗时可取“委阳”穴。
如果小腹肿痛且小便不通，病邪在三焦，可以取太阳经的大络脉，观察其是否有结脉，同时观察厥阴经的小络脉是否有血结。如果肿痛波及胃脘，可以取“三里”穴。
三焦胀满时，气满于皮肤，皮肤表面坚硬但不疼痛（也有说法是坚硬且疼痛）。久咳不愈会传至三焦，导致咳嗽并伴有腹部不适。
手少阳经的循行与病症：
手少阳经的脉气起于无名指末端，向上经过两指之间，沿手背腕部外侧的两骨之间上行，经过肘部外侧，再向上经过肩部，与足少阳经相交后进入缺盆，再与膻中相交，散络于心包，穿过膈肌，遍布三焦。其分支从膻中上行至缺盆，再向上经过颈部，沿耳后直上至耳上角，再弯曲向下至下颌。另一分支从耳后进入耳中，再经过耳前，经过“客主人”穴前方，交于颊部，到达眼外角。
手少阳经有病时，会出现耳聋、咽肿、喉痹等症状。三焦主气，气病时会出现汗出、眼外角疼痛、颊肿、耳后、肩、肘、臂外侧疼痛，无名指无法活动。治疗时，实症用泻法，虚症用补法，热症用速刺法，寒症用留针法，脉陷下时用灸法，不实不虚时按经取穴治疗。实症时“人迎”脉比“寸口”脉大两倍，虚症时“人迎”脉比“寸口”脉小。
解释：
三焦的概念：
三焦是中医学中的一个重要概念，分为上焦、中焦、下焦。虽然三焦没有具体的解剖形态，但它在人体中起着沟通五脏六腑、调节气机、疏通水道的作用。三焦的功能与气、水的运行密切相关，尤其是与膀胱、肠胃的功能有联系。三焦病的表现：
三焦有病时，主要表现为气机不畅、水液代谢失调，如腹胀、小便不通、水肿等。这些症状反映了三焦在调节气、水方面的功能失常。手少阳经的循行与病症：
手少阳经是三焦的经络，其循行路径经过耳、咽喉、肩、肘等部位。三焦有病时，这些部位会出现相应的症状，如耳聋、咽肿、肩臂疼痛等。治疗时根据病症的虚实寒热，采用不同的针灸方法。治疗原则：
治疗三焦病时，需根据病症的虚实寒热选择相应的治疗方法，如泻法、补法、速刺法、留针法等。同时，通过观察“人迎”脉与“寸口”脉的对比，判断病症的虚实。
总结：
该篇内容主要论述了三焦的功能、病症表现及治疗方法，强调了三焦在调节气机、水液代谢中的重要作用，并详细介绍了手少阳经的循行路径及其相关病症的治疗原则。三焦虽然无形，但其功能贯穿全身，是中医理论中不可忽视的一部分。
