脾脏方·肉虚实第五

（论一首 方二首）

论曰∶夫肉虚者，坐不安席，身危变动。肉实者，坐安不动，喘气。肉虚实之应主于脾。若其脏腑有病从肉生，热则应脏，寒则应腑。

五加酒治肉虚坐不安席好动，主脾病寒气所伤方。

五加皮 枸杞皮（各二升） 干地黄 丹参（各八两） 石膏（一作石床） 杜仲（各一斤）干姜（四两） 附子（二两）
上八味 咀，以清酒三斗渍三宿，一服七合，日再。

半夏汤治肉实坐安席，不能动作喘气，主脾病热气所加关格除喘方。

半夏 宿姜（各八两） 杏仁（五两） 细辛 橘皮（各四两） 麻黄（一两） 石膏（七两）射干（二两）
上八味 咀，以水九升煮取三升，分三服，须利下加芒硝三两。

白话文翻译与解释

脾脏方·肉虚实第五

（论一首 方二首）

论曰：
肉虚的人，坐立不安，身体状态不稳定，容易发生变化。肉实的人，坐得安稳，不动如山，但会喘气。肉虚和肉实的症状主要与脾脏有关。如果脏腑有病，病从肉中产生，热症则与脏相关，寒症则与腑相关。

五加酒
治疗肉虚，坐立不安，好动，主脾病，因寒气所伤的方子。

配方：
五加皮、枸杞皮（各二升），干地黄、丹参（各八两），石膏（一说石床）、杜仲（各一斤），干姜（四两），附子（二两）。

制法与用法：
将以上八味药材切碎，用三斗清酒浸泡三宿。每次服用七合，每日两次。

解释：
五加酒主要用于治疗因脾虚导致的坐立不安、好动等症状。方中的五加皮、枸杞皮等药材具有补脾益气、温阳散寒的作用，帮助恢复脾脏功能，缓解因寒气侵袭引起的症状。

半夏汤
治疗肉实，坐得安稳，不能动作，喘气，主脾病，因热气所加，关格除喘的方子。

配方：
半夏、宿姜（各八两），杏仁（五两），细辛、橘皮（各四两），麻黄（一两），石膏（七两），射干（二两）。

制法与用法：
将以上八味药材切碎，用九升水煮取三升，分三次服用。如果需要利下（通便），可以加芒硝三两。

解释：
半夏汤主要用于治疗因脾实导致的坐得安稳、不能动作、喘气等症状。方中的半夏、宿姜等药材具有清热化痰、宣肺平喘的作用，帮助缓解因热气侵袭引起的脾实症状，特别是关格（气机阻滞）和喘气的问题。

总结

这两则方剂分别针对脾虚和脾实的不同症状，通过调理脾脏功能，缓解因寒热侵袭引起的不适。五加酒偏重于温补脾阳，半夏汤则偏重于清热化痰，体现了中医辨证施治的原则。