脾脏方·肉极第四
（论一首 方六首）
论曰∶凡肉极者，主脾也。脾应肉，肉与脾合，若脾病则肉变色。又曰∶至阴遇病为肌痹，肌痹不已，复感于邪，内舍于脾，体痒淫淫如鼠走，其人身上津液脱，腠理开，汗大泄，鼻端色黄是其相也。
凡风气藏于皮肤，肉色则败。以季夏戊己日伤于风为脾风。脾风之状，多汗阴动伤寒，寒则虚，虚则体重怠堕，四肢不欲举，不嗜饮食，食则咳，咳则右胁下痛隐隐引肩背不可以动转，名曰厉风，里虚外实，若阳动伤热，热则实，实则人身上如鼠走，唇口坏，皮肤色变，身体津液脱，腠理开，汗大泄，名曰恶风，而须决其纲纪，知其终始，阴阳动静，肉之虚实，实则泻之，虚则补之，能治其病者，风始入肉皮毛肌肤筋脉之间，即须决之。若入六腑五脏则半死矣。
扁鹊曰∶肉绝不治五日死，何以知之？皮肤不通外不得泄。凡肉应足太阴，太阴气绝则唇反气尽则肉先死，甲笃乙死木胜土，使良医妙药终不治也。
解风痹汤治肉热极肌痹淫淫如鼠走，身上津液脱，腠理开，汗大泄，为脾风。风气藏于皮肤，肉色败，鼻见黄色，麻黄止汗通肉方。
麻黄 防己（一作防风） 枳实 细辛 白术（各三两） 生姜 附子（各四两） 甘草 桂心（各二两） 石膏（八两）
上十味 咀，以水九升煮麻黄，去沫，下诸药，煎取三升，分三服。
西州续命汤治肉极虚热肌痹淫淫如鼠走，身上津液开泄，或痹不仁，四肢急痛方。
麻黄 生姜（各三两） 当归 石膏（各二两） 芎 桂心 甘草 黄芩 防风 芍药（各一两） 杏仁（四十枚）
上十一味 咀，以水九升先煮麻黄去沫，下诸药煮取三升，去滓，分四服，日再。
越婢汤治肉极热则身体津液脱，腠理开，汗大泄，厉风气下焦脚弱。（有方见七卷风
石南散治肉热极则体上如鼠走，或如风痹，唇口坏，皮肤色变，主诸风大病方。
石南（三十铢） 薯蓣 芍药（一作甘草） 天雄 桃花（一作桃仁） 甘菊花（各一两） 黄真珠（各十八铢） 山茱萸（一两十八铢） 石膏（二两） 升麻 葳蕤（各一两半）
上十二味治，下筛，酒下方寸匕，日再食后服。
大黄酒治肉极虚寒为脾风阴动伤寒，体重怠堕，四肢不举，关节疼痛，不嗜饮食虚黄 桂心 巴戟天 石斛 柏子仁 泽泻 茯苓 干姜 蜀椒（各三两） 防风 独活 人参（各二两） 天雄 芍药 附子 乌头 茵芋 半夏 细辛 栝蒌根 白术 黄芩山茱萸（各一两）
上二十三味 咀，绢袋贮，以清酒三斗渍之，秋冬七日，春夏三日，初服三合，渐渐加，微微醉为度，日再。
治肉极虚寒猝中风，口噤不能言，四肢缓纵，偏挛急痛注，五脏恍惚，喜怒无常，手脚不随方∶
独活 茵芋 黄芩（各三两） 甘草 防风 芍药 芎 麻黄 葛根（各二两） 人参（一两） 乌头（三枚）
上十一味 咀，以水一斗，竹沥四升合煎取四升，分四服，日三夜一。
白话文翻译与解释
脾脏方·肉极第四
论一首 方六首
论曰：凡是肉极的症状，主要与脾脏有关。脾脏与肌肉相应，肌肉与脾脏相合，如果脾脏有病，肌肉的颜色就会发生变化。又说：至阴（脾脏）遇到疾病时，表现为肌痹（肌肉麻痹），肌痹不愈，再次受到邪气侵袭，邪气内陷于脾脏，表现为身体瘙痒，如同老鼠在皮肤上爬行，病人身上津液流失，腠理（皮肤毛孔）打开，大量出汗，鼻端呈现黄色，这是脾风的表现。
当风气藏于皮肤时，肌肉的颜色就会败坏。在季夏（农历六月）的戊己日（土日）受到风邪侵袭，称为脾风。脾风的表现是多汗，阴气动则伤于寒，寒则导致虚，虚则身体沉重、疲倦，四肢无力，不愿活动，食欲不振，进食时咳嗽，咳嗽时右胁下隐隐作痛，牵引肩背，不能活动，这种情况称为厉风，表现为里虚外实。如果阳气动则伤于热，热则导致实，实则表现为身体如同老鼠在皮肤上爬行，唇口溃烂，皮肤颜色变化，身体津液流失，腠理打开，大量出汗，这种情况称为恶风。治疗时必须分清阴阳动静，肌肉的虚实，实则泻之，虚则补之，能治其病者，风邪刚侵入肌肉、皮毛、肌肤、筋脉之间时，就要及时治疗。如果风邪侵入六腑五脏，则病情严重，难以治愈。
扁鹊说：肉绝（肌肉极度虚弱）不治，五日内会死亡，怎么知道呢？因为皮肤不通，外邪无法排出。肌肉与足太阴脾经相应，太阴气绝则嘴唇外翻，气尽则肌肉先死，甲日（木日）病情加重，乙日（木日）死亡，木克土，即使有良医妙药也无法治愈。
解风痹汤：治疗肉热极，肌痹，身体瘙痒如同老鼠爬行，身上津液流失，腠理打开，大量出汗，属于脾风。风气藏于皮肤，肌肉颜色败坏，鼻端呈现黄色。方剂为麻黄止汗通肉方。
西州续命汤：治疗肉极虚热，肌痹，身体瘙痒如同老鼠爬行，身上津液流失，或麻痹不仁，四肢急痛。
越婢汤：治疗肉极热，身体津液流失，腠理打开，大量出汗，厉风气下焦脚弱。
石南散：治疗肉热极，身体如同老鼠爬行，或如风痹，唇口溃烂，皮肤颜色变化，主治各种风病。
大黄酒：治疗肉极虚寒，脾风阴动伤寒，身体沉重、疲倦，四肢无力，关节疼痛，食欲不振，虚黄。
治肉极虚寒猝中风方：治疗肉极虚寒，突然中风，口噤不能言，四肢缓纵，偏挛急痛，五脏恍惚，喜怒无常，手脚不随。
解释
肉极：指肌肉极度虚弱或病变，主要与脾脏功能失调有关。脾主肌肉，脾虚则肌肉失养，表现为肌肉颜色变化、瘙痒、津液流失等症状。
脾风：脾脏受风邪侵袭，表现为多汗、肌肉麻痹、身体沉重、四肢无力等症状。
厉风与恶风：厉风表现为里虚外实，恶风表现为实热，两者均为风邪侵袭的不同表现。
治疗原则：根据阴阳动静、肌肉的虚实，实则泻之，虚则补之，及时治疗风邪侵入肌肉、皮毛、肌肤、筋脉之间的病症。
方剂：提供了多种治疗肉极的方剂，如解风痹汤、西州续命汤、越婢汤、石南散、大黄酒等，针对不同的症状和病因进行治疗。
预后：肉绝不治，五日内会死亡，因皮肤不通，外邪无法排出，脾经气绝则肌肉先死，木克土，难以治愈。
总结
该内容主要论述了脾脏与肌肉的关系，脾脏病变导致的肌肉症状，以及相应的治疗方剂。通过辨证施治，根据阴阳虚实，选择合适的方剂进行治疗，强调了及时治疗的重要性。
