脉法·诊四时相反脉第十二
春三月木旺，肝脉治当先至，心脉次之，肺脉次之，肾脉次之，此为王相顺脉也。 到六月土旺，脾脉当先至而反不至，反得肾脉，此为肾反脾也，七十日死。何谓肾反脾？夏火旺，心脉当先至，肺脉次之，而反得肾脉，是谓肾反脾。期五月、六月，忌丙丁。 脾反肝，三十日死。何谓脾反肝？春肝脉当先至，而反不至，脾脉先至，是谓脾反肝。期正月、二月，忌甲乙。 肾反肝，三岁死。何谓肾反肝？春肝脉当先至，而反不至，肾脉先至，是谓肾反肝。期七月、八月，忌庚辛。 肾反心，二岁死。何谓肾反心？夏心脉当先至，而反不至，肾脉先至，是谓肾反心。期六月，忌戊己。
此中不论肺金之气，疏略未谕，指南又推五行，亦颇颠倒，待求别录上。
凡疗病，察其形貌、神气、色泽、脉之盛衰，病之新故，乃可治之。 形气相得，色泽以浮，脉从四时，此为易治。 形气相失，色夭不泽，脉实坚甚，脉逆四时，此为难治。
逆四时者，春得肺脉，夏得肾脉，秋得心脉，冬得脾脉，其至皆悬绝涩者，曰逆。 春夏沉涩，秋冬浮大，病热，脉静泄痢，脉大脱血，脉实病在中，脉坚实病在外，脉不实，名逆四时，皆难疗也。 凡四时脉皆以胃气为本，虽有四时王相之脉，无胃气者难瘥也。何为胃气？脉来弱而滑者是也，命曰易治。
白话文翻译：
脉法·诊四时相反脉第十二
春季三个月，木气旺盛，肝脉应当首先出现，其次是心脉、肺脉、肾脉，这是正常的顺脉。到了六月，土气旺盛，脾脉应当首先出现，但如果脾脉没有出现，反而出现肾脉，这称为“肾反脾”，预示着七十天内会死亡。为什么叫“肾反脾”呢？因为夏季火气旺盛，心脉应当首先出现，其次是肺脉，但如果出现肾脉，就是肾反脾。这种情况多发生在五月、六月，忌讳丙丁日。
“脾反肝”预示着三十天内会死亡。为什么叫“脾反肝”呢？因为春季肝脉应当首先出现，但如果肝脉没有出现，脾脉先出现，就是脾反肝。这种情况多发生在正月、二月，忌讳甲乙日。
“肾反肝”预示着三年内会死亡。为什么叫“肾反肝”呢？因为春季肝脉应当首先出现，但如果肝脉没有出现，肾脉先出现，就是肾反肝。这种情况多发生在七月、八月，忌讳庚辛日。
“肾反心”预示着两年内会死亡。为什么叫“肾反心”呢？因为夏季心脉应当首先出现，但如果心脉没有出现，肾脉先出现，就是肾反心。这种情况多发生在六月，忌讳戊己日。
这段内容没有详细讨论肺金之气，解释得比较简略，指南中又推演了五行，也有些颠倒，需要参考其他文献。
在治疗疾病时，要观察病人的形貌、神气、色泽、脉象的盛衰，以及疾病的新旧，才能进行治疗。如果形气相符，色泽明亮，脉象顺应四时，这种病容易治疗。如果形气不符，色泽暗淡无光，脉象坚实且异常，脉象逆四时，这种病难以治疗。
逆四时的情况包括：春季出现肺脉，夏季出现肾脉，秋季出现心脉，冬季出现脾脉，这些脉象如果悬绝涩滞，就是逆四时。春夏季节脉象沉涩，秋冬季节脉象浮大，病人发热但脉象平静，泄痢但脉象大，失血但脉象实，病在内但脉象坚实，病在外但脉象不实，这些都称为逆四时，都难以治疗。
四时脉象都以胃气为基础，即使有四时王相之脉，如果没有胃气，也难以痊愈。什么是胃气呢？脉象弱而滑的，就是有胃气，这种病容易治疗。
解释：
这段内容主要讲述了根据四季变化来诊断脉象的方法，以及脉象逆四时的情况和预后。具体要点如下：
四时脉象的顺逆：根据四季的不同，肝、心、脾、肺、肾等五脏的脉象应当有相应的变化。如果脉象不按照季节规律出现，而是出现相反的脉象，就称为“逆四时”，预示着疾病难以治疗，甚至会导致死亡。
逆四时的具体表现：
- 春季出现肺脉，夏季出现肾脉，秋季出现心脉，冬季出现脾脉，这些都是逆四时的表现。
- 春夏季节脉象沉涩，秋冬季节脉象浮大，也是逆四时的表现。
- 春季出现肺脉，夏季出现肾脉，秋季出现心脉，冬季出现脾脉，这些都是逆四时的表现。
胃气的重要性：脉象的强弱和滑涩是判断胃气的重要依据。脉象弱而滑的，表示有胃气，疾病容易治疗；如果没有胃气，即使脉象符合四时王相，也难以痊愈。
治疗原则：在治疗疾病时，要综合考虑病人的形貌、神气、色泽、脉象的盛衰以及疾病的新旧，才能制定出合适的治疗方案。
这段内容强调了中医诊断中“天人相应”的理念，即人体与自然界的变化密切相关，脉象的变化也应当顺应四季的变化。如果脉象逆四时，往往预示着疾病的严重性和不良预后。
