脉法·分别病形状第五
脉数在腑。脉迟在脏。脉长而弦，病在肝。（《脉经》作出于肝。）脉小血少，病浮，病在肺。脉大而坚（扁鹊云∶小而紧，）病在肾。脉滑者，多血少气。脉涩者，少血多气。脉大者，血气俱多。又云脉来大而坚者，血气俱实。脉小者，血气俱少。又云∶脉来细而微者，血气俱虚。脉沉细滑疾者热。脉迟紧为寒。（《脉经》云∶洪数滑疾为热，涩迟沉细为寒。）脉盛滑紧者，病在外热。脉小实而紧者，病在内冷。脉小弱而涩，谓之久病。脉浮滑而疾，谓之新病。脉浮滑，其人外热风走刺有饮，难治。脉沉而紧，上焦有热，下寒，得冷即便下。脉沉而细，下焦有寒，小便数，时苦绞痛，下利重。脉浮紧且滑直者，外热内冷，不得大小便。脉洪大紧急，病速进在外，苦头发热痈肿。脉细小紧急，病速进在中，寒为疝瘕积聚，腹中刺痛。脉沉重而直前绝者，病血在肠间。脉沉重而中散者，因寒食成。脉直前而中散绝者，病消渴。（又云∶病浸淫疮。）脉沉重，前不至寸口徘徊绝者，病在肌肉遁尸。脉左转而沉重者，气微，阳在胸中。脉右转出不至寸口者，内有肉。脉累累如贯珠不前，有风寒在大肠，伏留不去。脉累累如止不至，寸口软者，结热在小肠膜中，伏留不去。脉直前左右弹者，病在血脉中血也。脉后而左右弹者，病在筋骨中也。脉前大后小，头痛目眩。脉前小后大，胸满短气。上部有脉，下部无脉，其人当吐，不吐者死。上部无脉，下部有脉，虽困无所苦。夫脉者，血之府也。长则气治。短则气病。数则烦心。大则病进。上盛则气高。下盛则气胀。代则气衰。细（《太素》作滑）则气少。涩则心痛，浑浑革革至如涌泉，病进而危。
弊弊绰绰其去如弦绝者死。短而急者，病在上。长而缓者，病在下。沉而弦急者，病在内。浮而洪大者，病在外。脉实者，病在内。脉虚者，病在外。在上为表，在下为里。浮为在表，沉为在里。滑为实为下。（又为阳气衰。）数为虚为热。浮为风为虚。
动为痛为惊。沉为水为实。（又为鬼疰。）弱为虚为悸。迟则为寒。涩则少血。缓则为虚。洪则为气。（一作热。）紧则为寒。弦数为疟。疟脉自弦，弦数多热，弦迟多寒。微则为虚。代散则死。弦为痛痹。（一作浮，为风疰。）偏弦为饮。双弦则胁下拘急而痛，其人涩涩恶寒。脉大寒热在中。脉伏者霍乱。安卧脉盛，谓之脱血。凡亡汗，肺中寒，饮冷水，咳嗽，下利，胃中虚冷，此等其脉并紧。浮而大者，为风，又为中风头重鼻寒。浮而缓者，皮肤不仁，风寒入肌肉。滑而浮散者，瘫痪风。滑为鬼疰。
涩而紧痹病。浮洪大长者，风眩癫疾。大坚疾者，癫病。弦而钩，胁下如刀刺，状如蜚尸，至困不死。紧而急者遁尸。洪大者，伤寒热病。浮洪大者，伤寒，秋吉春成病。浮而滑者，宿食。浮滑而疾者，食不消脾不磨。短疾而滑，酒病。浮而细滑，伤饮。迟而涩，中寒有结。快而紧，积聚有击痛。弦急，疝瘕小腹痛，又为癖病（一作痹病。）迟而滑者，胀。盛而紧者，胀。弦小者，寒。沉而弦者，悬饮内痛。弦数，有寒饮，冬夏难治。紧而滑者，吐逆。小弱而涩，胃反。迟而缓者，有寒。微而紧者，有寒。沉而迟者，腹脏有冷病。微弱者，有寒少气。实紧，胃中有寒，若不能食，时时利者，难治。（一作时时呕稽难治。）滑数，心下结热盛。滑疾，胃中有热。缓而滑，曰热中。
沉而急，病伤暑，暴发虚热。浮而绝者，气病。大而滑者，短气。浮短者，其人肺伤诸气微少，不过一年死，法当咳嗽。沉而数，中水，冬不治自愈。短而数，心痛心烦。弦而紧，胁痛，脏伤有瘀血。（一作有寒血。）沉而滑，为下重，亦为膂痛。脉细而滑，按之虚，因急持直者，僵仆从高堕下，病在内。微浮者，秋吉冬成病。微数，虽甚不成病，不可劳。浮滑疾紧者，以合百病久易愈。阳邪来见浮洪。阴邪来见沉细。水谷来见坚实。脉来乍大乍小，乍长乍短者，为祟。脉来洪大袅袅者，祟。脉来沉沉泽泽，四肢不仁而重者，土祟。脉与肌肉相得，久持之至者，可下之。弦小紧者，可下之。紧而数，发寒热，必下乃愈。弦迟者，宜温药。紧数者？
白话文翻译与解释
《千金方》中的“脉法·分别病形状第五”主要讲述了通过脉象来判断疾病的性质、部位和病情的方法。以下是其白话文翻译与解释：
脉象与疾病的关系
脉数在腑，脉迟在脏
- 脉象快速（数）通常表示病在六腑，脉象缓慢（迟）则病在五脏。
- 脉象快速（数）通常表示病在六腑，脉象缓慢（迟）则病在五脏。
脉长而弦，病在肝
- 脉象长而弦，表示病在肝脏。
- 脉象长而弦，表示病在肝脏。
脉小血少，病浮，病在肺
- 脉象细小表示血虚，脉浮则病在肺。
- 脉象细小表示血虚，脉浮则病在肺。
脉大而坚，病在肾
- 脉象大而坚实，表示病在肾脏。
- 脉象大而坚实，表示病在肾脏。
脉滑者，多血少气；脉涩者，少血多气
- 脉滑表示血多气少，脉涩表示血少气多。
- 脉滑表示血多气少，脉涩表示血少气多。
脉大者，血气俱多；脉小者，血气俱少
- 脉大表示气血都旺盛，脉小表示气血都虚弱。
- 脉大表示气血都旺盛，脉小表示气血都虚弱。
脉沉细滑疾者热，脉迟紧为寒
- 脉象沉细滑疾表示有热，脉迟紧表示有寒。
- 脉象沉细滑疾表示有热，脉迟紧表示有寒。
脉盛滑紧者，病在外热；脉小实而紧者，病在内冷
- 脉盛滑紧表示外热，脉小实而紧表示内寒。
- 脉盛滑紧表示外热，脉小实而紧表示内寒。
脉小弱而涩，谓之久病；脉浮滑而疾，谓之新病
- 脉小弱而涩表示久病，脉浮滑而疾表示新病。
- 脉小弱而涩表示久病，脉浮滑而疾表示新病。
脉浮滑，其人外热风走刺有饮，难治
- 脉浮滑表示外热风邪，伴有饮邪，难以治疗。
- 脉浮滑表示外热风邪，伴有饮邪，难以治疗。
脉沉而紧，上焦有热，下寒，得冷即便下
- 脉沉而紧表示上焦有热，下焦有寒，遇冷则腹泻。
- 脉沉而紧表示上焦有热，下焦有寒，遇冷则腹泻。
脉沉而细，下焦有寒，小便数，时苦绞痛，下利重
- 脉沉而细表示下焦有寒，小便频繁，伴有绞痛和腹泻。
- 脉沉而细表示下焦有寒，小便频繁，伴有绞痛和腹泻。
脉浮紧且滑直者，外热内冷，不得大小便
- 脉浮紧滑直表示外热内冷，大小便不通。
- 脉浮紧滑直表示外热内冷，大小便不通。
脉洪大紧急，病速进在外，苦头发热痈肿
- 脉洪大紧急表示病在外迅速进展，伴有头痛、发热和痈肿。
- 脉洪大紧急表示病在外迅速进展，伴有头痛、发热和痈肿。
脉细小紧急，病速进在中，寒为疝瘕积聚，腹中刺痛
- 脉细小紧急表示病在中焦迅速进展，寒邪导致疝瘕积聚，腹中刺痛。
- 脉细小紧急表示病在中焦迅速进展，寒邪导致疝瘕积聚，腹中刺痛。
脉沉重而直前绝者，病血在肠间
- 脉沉重而直前绝表示病血在肠间。
- 脉沉重而直前绝表示病血在肠间。
脉沉重而中散者，因寒食成
- 脉沉重而中散表示因寒食导致的疾病。
- 脉沉重而中散表示因寒食导致的疾病。
脉直前而中散绝者，病消渴
- 脉直前而中散绝表示消渴病。
- 脉直前而中散绝表示消渴病。
脉沉重，前不至寸口徘徊绝者，病在肌肉遁尸
- 脉沉重且前不至寸口徘徊绝表示病在肌肉，可能为遁尸病。
- 脉沉重且前不至寸口徘徊绝表示病在肌肉，可能为遁尸病。
脉左转而沉重者，气微，阳在胸中
- 脉左转沉重表示气微，阳气在胸中。
- 脉左转沉重表示气微，阳气在胸中。
脉右转出不至寸口者，内有肉
- 脉右转出不至寸口表示内有肉瘤。
- 脉右转出不至寸口表示内有肉瘤。
脉累累如贯珠不前，有风寒在大肠，伏留不去
- 脉象如贯珠不前表示风寒在大肠，滞留不去。
- 脉象如贯珠不前表示风寒在大肠，滞留不去。
脉累累如止不至，寸口软者，结热在小肠膜中，伏留不去
- 脉象如止不至且寸口软表示结热在小肠膜中，滞留不去。
- 脉象如止不至且寸口软表示结热在小肠膜中，滞留不去。
脉直前左右弹者，病在血脉中血也
- 脉直前左右弹表示病在血脉中。
- 脉直前左右弹表示病在血脉中。
脉后而左右弹者，病在筋骨中也
- 脉后左右弹表示病在筋骨中。
- 脉后左右弹表示病在筋骨中。
脉前大后小，头痛目眩；脉前小后大，胸满短气
- 脉前大后小表示头痛目眩，脉前小后大表示胸满短气。
- 脉前大后小表示头痛目眩，脉前小后大表示胸满短气。
上部有脉，下部无脉，其人当吐，不吐者死
- 上部有脉，下部无脉，表示病人应当呕吐，不吐则危险。
- 上部有脉，下部无脉，表示病人应当呕吐，不吐则危险。
上部无脉，下部有脉，虽困无所苦
- 上部无脉，下部有脉，虽然病情严重，但无痛苦。
- 上部无脉，下部有脉，虽然病情严重，但无痛苦。
脉者，血之府也。长则气治，短则气病，数则烦心，大则病进
- 脉是血的府邸。脉长表示气治，脉短表示气病，脉数表示心烦，脉大表示病情进展。
- 脉是血的府邸。脉长表示气治，脉短表示气病，脉数表示心烦，脉大表示病情进展。
上盛则气高，下盛则气胀，代则气衰，细则气少，涩则心痛
- 上部脉盛表示气高，下部脉盛表示气胀，代脉表示气衰，细脉表示气少，涩脉表示心痛。
- 上部脉盛表示气高，下部脉盛表示气胀，代脉表示气衰，细脉表示气少，涩脉表示心痛。
浑浑革革至如涌泉，病进而危；弊弊绰绰其去如弦绝者死
- 脉象如涌泉表示病情进展且危险，脉象如弦绝表示死亡。
- 脉象如涌泉表示病情进展且危险，脉象如弦绝表示死亡。
短而急者，病在上；长而缓者，病在下
- 脉短而急表示病在上，脉长而缓表示病在下。
- 脉短而急表示病在上，脉长而缓表示病在下。
沉而弦急者，病在内；浮而洪大者，病在外
- 脉沉弦急表示病在内，脉浮洪大表示病在外。
- 脉沉弦急表示病在内，脉浮洪大表示病在外。
脉实者，病在内；脉虚者，病在外
- 脉实表示病在内，脉虚表示病在外。
- 脉实表示病在内，脉虚表示病在外。
在上为表，在下为里；浮为在表，沉为在里
- 上部脉表示表证，下部脉表示里证；脉浮表示表证，脉沉表示里证。
- 上部脉表示表证，下部脉表示里证；脉浮表示表证，脉沉表示里证。
滑为实为下，数为虚为热，浮为风为虚
- 脉滑表示实证或下焦病，脉数表示虚证或热证，脉浮表示风证或虚证。
- 脉滑表示实证或下焦病，脉数表示虚证或热证，脉浮表示风证或虚证。
动为痛为惊，沉为水为实，弱为虚为悸，迟则为寒，涩则少血，缓则为虚，洪则为气，紧则为寒
- 脉动表示痛或惊，脉沉表示水或实证，脉弱表示虚或心悸，脉迟表示寒，脉涩表示血少，脉缓表示虚，脉洪表示气盛，脉紧表示寒。
- 脉动表示痛或惊，脉沉表示水或实证，脉弱表示虚或心悸，脉迟表示寒，脉涩表示血少，脉缓表示虚，脉洪表示气盛，脉紧表示寒。
弦数为疟，疟脉自弦，弦数多热，弦迟多寒
- 脉弦数表示疟疾，疟疾脉象多为弦，弦数表示热，弦迟表示寒。
- 脉弦数表示疟疾，疟疾脉象多为弦，弦数表示热，弦迟表示寒。
微则为虚，代散则死
- 脉微表示虚，代散脉表示死亡。
- 脉微表示虚，代散脉表示死亡。
弦为痛痹，偏弦为饮，双弦则胁下拘急而痛，其人涩涩恶寒
- 脉弦表示痛痹，偏弦表示饮邪，双弦表示胁下拘急疼痛，伴有恶寒。
- 脉弦表示痛痹，偏弦表示饮邪，双弦表示胁下拘急疼痛，伴有恶寒。
脉大寒热在中，脉伏者霍乱
- 脉大表示寒热在中焦，脉伏表示霍乱。
- 脉大表示寒热在中焦，脉伏表示霍乱。
安卧脉盛，谓之脱血
- 安静时脉盛表示脱血。
- 安静时脉盛表示脱血。
凡亡汗，肺中寒，饮冷水，咳嗽，下利，胃中虚冷，此等其脉并紧
- 亡汗、肺寒、饮冷水、咳嗽、腹泻、胃虚冷等病，脉象多为紧。
- 亡汗、肺寒、饮冷水、咳嗽、腹泻、胃虚冷等病，脉象多为紧。
浮而大者，为风，又为中风头重鼻寒
- 脉浮大表示风证或中风，伴有头重鼻寒。
- 脉浮大表示风证或中风，伴有头重鼻寒。
浮而缓者，皮肤不仁，风寒入肌肉
- 脉浮缓表示皮肤麻木，风寒侵入肌肉。
- 脉浮缓表示皮肤麻木，风寒侵入肌肉。
滑而浮散者，瘫痪风
- 脉滑浮散表示瘫痪风。
- 脉滑浮散表示瘫痪风。
滑为鬼疰，涩而紧痹病
- 脉滑表示鬼疰，脉涩紧表示痹病。
- 脉滑表示鬼疰，脉涩紧表示痹病。
浮洪大长者，风眩癫疾
- 脉浮洪大长表示风眩癫疾。
- 脉浮洪大长表示风眩癫疾。
大坚疾者，癫病
- 脉大坚疾表示癫病。
- 脉大坚疾表示癫病。
弦而钩，胁下如刀刺，状如蜚尸，至困不死
- 脉弦钩表示胁下如刀刺，状如蜚尸，病情严重但不致死。
- 脉弦钩表示胁下如刀刺，状如蜚尸，病情严重但不致死。
紧而急者遁尸，洪大者，伤寒热病
- 脉紧急表示遁尸病，脉洪大表示伤寒热病。
- 脉紧急表示遁尸病，脉洪大表示伤寒热病。
浮洪大者，伤寒，秋吉春成病
- 脉浮洪大表示伤寒，秋天容易治愈，春天容易发病。
- 脉浮洪大表示伤寒，秋天容易治愈，春天容易发病。
浮而滑者，宿食；浮滑而疾者，食不消脾不磨
- 脉浮滑表示宿食，脉浮滑疾表示食物不消化，脾不运化。
- 脉浮滑表示宿食，脉浮滑疾表示食物不消化，脾不运化。
短疾而滑，酒病；浮而细滑，伤饮
- 脉短疾滑表示酒病，脉浮细滑表示伤饮。
- 脉短疾滑表示酒病，脉浮细滑表示伤饮。
迟而涩，中寒有结；快而紧，积聚有击痛
- 脉迟涩表示中寒有结，脉快紧表示积聚伴有击痛。
- 脉迟涩表示中寒有结，脉快紧表示积聚伴有击痛。
弦急，疝瘕小腹痛，又为癖病
- 脉弦急表示疝瘕小腹痛，或为癖病。
- 脉弦急表示疝瘕小腹痛，或为癖病。
迟而滑者，胀；盛而紧者，胀
- 脉迟滑表示胀，脉盛紧也表示胀。
- 脉迟滑表示胀，脉盛紧也表示胀。
弦小者，寒；沉而弦者，悬饮内痛
- 脉弦小表示寒，脉沉弦表示悬饮内痛。
- 脉弦小表示寒，脉沉弦表示悬饮内痛。
弦数，有寒饮，冬夏难治
- 脉弦数表示有寒饮，冬夏难治。
- 脉弦数表示有寒饮，冬夏难治。
紧而滑者，吐逆；小弱而涩，胃反
- 脉紧滑表示吐逆，脉小弱涩表示胃反。
- 脉紧滑表示吐逆，脉小弱涩表示胃反。
迟而缓者，有寒；微而紧者，有寒
- 脉迟缓表示有寒，脉微紧也表示有寒。
- 脉迟缓表示有寒，脉微紧也表示有寒。
沉而迟者，腹脏有冷病；微弱者，有寒少气
- 脉沉迟表示腹脏有冷病，脉微弱表示有寒少气。
- 脉沉迟表示腹脏有冷病，脉微弱表示有寒少气。
实紧，胃中有寒，若不能食，时时利者，难治
- 脉实紧表示胃中有寒，若不能食且时常腹泻，难治。
- 脉实紧表示胃中有寒，若不能食且时常腹泻，难治。
滑数，心下结热盛；滑疾，胃中有热
- 脉滑数表示心下结热盛，脉滑疾表示胃中有热。
- 脉滑数表示心下结热盛，脉滑疾表示胃中有热。
缓而滑，曰热中；沉而急，病伤暑，暴发虚热
- 脉缓滑表示热中，脉沉急表示伤暑，暴发虚热。
- 脉缓滑表示热中，脉沉急表示伤暑，暴发虚热。
浮而绝者，气病；大而滑者，短气
- 脉浮绝表示气病，脉大滑表示短气。
- 脉浮绝表示气病，脉大滑表示短气。
浮短者，其人肺伤诸气微少，不过一年死，法当咳嗽
- 脉浮短表示肺伤气少，一年内可能死亡，常伴有咳嗽。
- 脉浮短表示肺伤气少，一年内可能死亡，常伴有咳嗽。
沉而数，中水，冬不治自愈
- 脉沉数表示中水，冬天不治自愈。
- 脉沉数表示中水，冬天不治自愈。
短而数，心痛心烦；弦而紧，胁痛，脏伤有瘀血
- 脉短数表示心痛心烦，脉弦紧表示胁痛，脏伤有瘀血。
- 脉短数表示心痛心烦，脉弦紧表示胁痛，脏伤有瘀血。
沉而滑，为下重，亦为膂痛
- 脉沉滑表示下重或膂痛。
- 脉沉滑表示下重或膂痛。
脉细而滑，按之虚，因急持直者，僵仆从高堕下，病在内
- 脉细滑按之虚，因急持直表示僵仆从高处堕下，病在内。
- 脉细滑按之虚，因急持直表示僵仆从高处堕下，病在内。
微浮者，秋吉冬成病；微数，虽甚不成病，不可劳
- 脉微浮表示秋天容易治愈，冬天容易发病；脉微数虽然严重但不构成疾病，不可劳累。
- 脉微浮表示秋天容易治愈，冬天容易发病；脉微数虽然严重但不构成疾病，不可劳累。
浮滑疾紧者，以合百病久易愈
- 脉浮滑疾紧表示多种疾病，久病容易治愈。
- 脉浮滑疾紧表示多种疾病，久病容易治愈。
阳邪来见浮洪，阴邪来见沉细，水谷来见坚实
- 阳邪表现为脉浮洪，阴邪表现为脉沉细，水谷表现为脉坚实。
- 阳邪表现为脉浮洪，阴邪表现为脉沉细，水谷表现为脉坚实。
脉来乍大乍小，乍长乍短者，为祟；脉来洪大袅袅者，祟
- 脉象忽大忽小、忽长忽短表示有邪祟，脉洪大袅袅也表示有邪祟。
- 脉象忽大忽小、忽长忽短表示有邪祟，脉洪大袅袅也表示有邪祟。
脉来沉沉泽泽，四肢不仁而重者，土祟
- 脉沉沉泽泽，四肢麻木沉重表示土祟。
- 脉沉沉泽泽，四肢麻木沉重表示土祟。
脉与肌肉相得，久持之至者，可下之；弦小紧者，可下之
- 脉与肌肉相得，久持之至表示可下之，脉弦小紧也表示可下之。
- 脉与肌肉相得，久持之至表示可下之，脉弦小紧也表示可下之。
紧而数，发寒热，必下乃愈；弦迟者，宜温药；紧数者？
- 脉紧数，发寒热，必须下之才能治愈；脉弦迟宜用温药；脉紧数则需进一步辨证。
- 脉紧数，发寒热，必须下之才能治愈；脉弦迟宜用温药；脉紧数则需进一步辨证。
总结
这段内容详细描述了不同脉象与疾病的关系，涵盖了脉象的快慢、大小、滑涩、沉浮等特征，并结合五脏六腑、寒热虚实等病理变化，提供了丰富的诊断依据。通过脉象的变化，可以判断疾病的性质、部位和病情进展，从而指导治疗。
