胃腑方·噎塞第六
(论一首 方三十五首)
五噎丸治胸中久寒呕逆逆气,饮食不下,结气不消方(《古今录验》云∶五噎者,气噎、忧噎、劳噎、食噎、思噎。气噎者,心悸,上下不通,噫哕不彻,胸胁苦痛。忧噎者,天阴苦厥逆,心下悸动,手足逆冷。劳噎者,苦气膈,胁下支满,胸中填塞,手足逆冷,不能自温。食噎者恚嗔怒,寒气上入胸胁所致也。)
干姜 川椒 食茱萸 桂心 人参(各五分) 细辛 白术 茯苓 附子(各四分) 橘皮(六?
上十味为末,蜜丸如梧子大,酒服三丸,日三。不止,稍加至十丸。
又方 治五种之气皆令人噎方。
人参 半夏 桂心 防风(一作防葵) 小草 附子 细辛 甘草(各二两) 紫菀 干姜 食茱萸 芍药 乌头(各六分) 枳实(三两)
上十四味为末,蜜丸如梧子大,酒服五丸,日三。不止,加至十五丸。乌头与半夏相反,但去一味合之。
竹皮汤治噎声不出方。
竹皮(一用竹叶) 细辛(各二两) 甘草 生姜 通草 人参 茯苓 桂心 麻黄 五味子(各一两)
上十味 咀,以水一斗,煮竹皮减二升,去竹皮下药,煮取三升,分三服。
干姜汤治饮食辄噎方(《集验》名半夏汤)。
干姜 石膏(各四两) 人参 桂心 栝蒌根(《集验》作桔梗各二两) 甘草(一两)半夏 小麦(各一升) 吴茱萸(二升) 赤小豆(三十粒)
上十味 咀,以酒五升,水一斗,煮枣二十枚,去滓合煮,取三升,分三服。
通气汤治胸满气噎方。
半夏(八两) 生姜(六两) 桂心(三两) 大枣(三十枚)
上四味 咀,以水八升,煮取三升,分五服,日三,夜二。
羚羊角汤治气噎不通,不得食方。
羚羊角 通草 橘皮(各二两) 吴茱萸 浓朴 干姜(各三两) 乌头(五枚)
上七味 咀,以水九升,煮取三升,分三服,日三。
又方 杏仁 桂心(各三两)
上二味为末,蜜丸如枣大,稍稍咽之。临食先含弥佳。
治卒噎方∶
满口着蜜食之即下。
又方 刮舂杵头细糠,含之即下,神验。
治诸噎方∶
常食干粳米饭即不噎。
又方 末火炭蜜丸如弹子大,含,少少咽即下。
又方 老牛涎如枣核大,纳水中饮之,终身不复噎。
论曰∶凡疗病者,皆以其类。至如治 之法,岂宜以鸬 治骨 ,狸虎治鱼 ?至于竹篾?
治诸 方∶
以鹿筋渍令濡,合而索之,大如弹丸,以线系,持筋端吞之入喉,推至 处,徐徐引之,着筋出。
又方 以竹篾刮令滑净绵裹,纳咽中,令至 处,可进退引之, 即随出。
又方 用绵二两,以蜜煎使热,外敷 所在处,灼瓠以熨绵上。若故未出,复煮一段绵代用,并以皂荚屑少少吹鼻中,使得嚏 出。
又方 薤白,煮令半熟,小嚼之。以线系薤中央,捉线吞薤下喉至 处牵引, 即出矣治 咽方∶
虎骨末或狸骨,服方寸匕又方 服瞿麦末方寸匕。
治鱼骨 方∶
鸬 屎,服方寸匕。
又方 服橘皮汤。
又方 服沙糖水。
又方 鱼网烧灰,服方寸匕。(《必效方》云∶取鱼网覆头,立下)。
治骨鲠在喉,众治不出方∶
取饴糖,丸如鸡子黄大,吞之,不去更吞。渐大作丸,可至十丸。
又方 烧虎野狼屎服之。
又方 吞猪膏如鸡子,不瘥更吞。
治食中吞发,咽不去绕喉方∶
取乱发烧灰,酒服一钱匕。
治吞钱方∶
艾蒿五两,以水五升,煮取一升,顿服即下。
又方 服蜜二升即出。
又方 末火炭,酒服方寸匕,水服亦得。
治吞金银钗环方∶
白糖二斤,一顿渐渐食之,多食亦佳。
误吞环及指 方∶
烧雁毛二七枚末,服之。鹅羽亦得。
误吞钗方∶
曝韭令萎,蒸熟勿切,食一束即出。或生麦叶筋缕如韭法,皆可用,但力意多食自消。
误吞铜铁方∶
烧铜弩牙令赤,纳酒中,饮之立愈。
误吞钉针及箭镞方∶
但多食猪脂肥肉令饱,自裹出。
误吞针方∶
取悬针磁石末,饮服方寸匕即下(《古今录验》云∶吞针在喉中,而服磁末入腹。若含磁石于口中,吸针而出)。
白话文翻译与解释
《千金方》中的“胃腑方·噎塞第六”主要讨论了噎塞(即吞咽困难或食物卡在喉咙)的治疗方法。内容包括一首论和三十五首方剂,涵盖了不同类型的噎塞及其治疗方法。以下是部分内容的翻译与解释:
五噎丸
主治:胸中久寒、呕逆、气逆、饮食不下、气结不消。
组成:干姜、川椒、食茱萸、桂心、人参、细辛、白术、茯苓、附子、橘皮。
用法:将上述药材研末,用蜂蜜制成如梧桐子大小的丸剂,用酒送服三丸,每日三次。若症状未缓解,可逐渐增加至十丸。
解释:五噎丸主要用于治疗因寒气、气结等引起的噎塞,通过温中散寒、理气化滞来缓解症状。
又方
主治:五种气滞引起的噎塞。
组成:人参、半夏、桂心、防风、小草、附子、细辛、甘草、紫菀、干姜、食茱萸、芍药、乌头、枳实。
用法:将药材研末,用蜂蜜制成丸剂,用酒送服五丸,每日三次。若未缓解,可增加至十五丸。
注意:乌头与半夏药性相反,使用时需去掉其中一味。
解释:此方通过调和气血、温中散寒来治疗多种气滞引起的噎塞。
竹皮汤
主治:噎塞导致声音不出。
组成:竹皮(或竹叶)、细辛、甘草、生姜、通草、人参、茯苓、桂心、麻黄、五味子。
用法:将药材用水煎煮,分三次服用。
解释:竹皮汤通过清热化痰、宣肺利咽来缓解因噎塞导致的声音嘶哑。
干姜汤
主治:饮食后噎塞。
组成:干姜、石膏、人参、桂心、栝蒌根(或桔梗)、甘草、半夏、小麦、吴茱萸、赤小豆。
用法:将药材用酒和水煎煮,分三次服用。
解释:干姜汤通过温中散寒、化痰降逆来治疗饮食后噎塞。
通气汤
主治:胸满气噎。
组成:半夏、生姜、桂心、大枣。
用法:将药材用水煎煮,分五次服用,白天三次,晚上两次。
解释:通气汤通过理气化痰、温中降逆来缓解胸满气噎。
羚羊角汤
主治:气噎不通,无法进食。
组成:羚羊角、通草、橘皮、吴茱萸、厚朴、干姜、乌头。
用法:将药材用水煎煮,分三次服用。
解释:羚羊角汤通过清热解毒、理气降逆来治疗气噎不通。
治卒噎方
- 方法:口中含满蜂蜜,吞咽即可缓解。
- 方法:刮取春杵头的细糠,含在口中即可缓解。
解释:这些简便方法通过润滑咽喉或刺激吞咽反射来缓解突发噎塞。
治诸噎方
- 方法:常吃干粳米饭可预防噎塞。
- 方法:将火炭研末,用蜂蜜制成丸剂,含服。
- 方法:取老牛的唾液如枣核大小,溶于水中饮用,可终身不再噎塞。
解释:这些方法通过调整饮食习惯或使用特殊物质来预防或治疗噎塞。
治诸鲠方
- 方法:用鹿筋浸泡后搓成弹丸大小,用线系住,吞入咽喉,慢慢引出异物。
- 方法:用竹篾刮净后裹上棉布,放入咽喉,慢慢引出异物。
- 方法:用蜜煎过的热棉布敷在异物处,再用热瓠熨烫,若未取出,可重复操作。
解释:这些方法通过物理手段将卡在咽喉的异物取出。
治鱼骨鲠方
- 方法:服用鸬鹚屎,每次一方寸匕。
- 方法:服用橘皮汤。
- 方法:服用沙糖水。
- 方法:服用鱼网烧灰,每次一方寸匕。
解释:这些方法通过特殊物质软化或分解鱼骨,使其易于排出。
治骨鲠在喉方
- 方法:取饴糖制成如鸡蛋黄大小的丸剂,吞服,若未排出,可逐渐加大丸剂。
- 方法:烧虎狼屎服用。
- 方法:吞服猪油如鸡蛋大小,若未缓解,可重复吞服。
解释:这些方法通过润滑或软化骨鲠,使其易于排出。
治误吞异物方
- 误吞发:取乱发烧灰,用酒送服一钱匕。
- 误吞钱:用艾蒿煮水顿服,或服用蜂蜜二升。
- 误吞金银钗环:慢慢食用白糖二斤。
- 误吞铜铁:将烧红的铜弩牙放入酒中,饮服。
- 误吞针:服用磁石末,或含磁石于口中吸出针。
解释:这些方法通过物理或化学作用将误吞的异物排出体外。
总结
《千金方·噎塞第六》详细记载了多种噎塞的治疗方法,包括药方、简便方法和物理手段。这些方法针对不同类型的噎塞(如气噎、食噎、骨鲠等),体现了中医“辨证施治”的原则。同时,文中也包含了一些民间验方,展现了古代医学的实用性和多样性。