肺脏方·肺痿第六
（论一首 方四首）
论曰∶寸口脉数，其人病咳，口中反有浊唾涎沫出，何也？师曰∶此为肺痿之病。何从得之？师曰∶病热在上焦，因咳为肺痿，或从汗出，或从呕吐，或从消渴小便利数，或从便难，数被驶药下，重亡津液，故得肺痿。又寸口脉不出而反发汗，阳脉早索阴脉不涩，三焦踟蹰，入而不出，阴脉不涩，身体反冷，其内反烦，多唾唇燥，小便反难，此为肺痿。伤于津液，便如烂瓜下如豚脑，但坐发汗故也。其病欲咳不得咳，咳出干沫，久久小便不利，其脉平弱。肺痿吐涎沫而不咳者，其人不渴必遗溺，小便数。所以然者，上虚不能制下故也。
此为肺中冷，必眩。师曰∶肺痿咳唾，咽燥欲饮者自愈。自张口者短气也。
甘草干姜汤
温脏治肺痿，多涎唾，小便数，肺中冷，必眩不渴（若渴者属消渴症，）不咳，上虚下不能制溲方。
甘草（四两） 干姜（二两）
上二味 咀，以水三升，煮取一升半，去滓，分二服。服此汤已小温覆之。（《集验》、《肘后》有大枣十二枚。
甘草汤治肺痿涎唾多，出血，心中温温液液方（《翼方》名温液汤）。
甘草二两 咀，以水三升，煮取一升半，去滓，分三服。
生姜甘草汤治肺痿咳唾涎沫不止，咽燥而渴方。
生姜（五两） 甘草（四两） 人参（三两） 大枣（十二枚）
上四味 咀，以水七升，煮取三升，去滓，分三服。
麻黄汤治肺胀咳而上气，咽燥而喘，脉浮者，心下有水方。
麻黄 芍药 生姜（仲景用干姜） 细辛 桂心（各三两） 半夏 五味子（各半斤） 石膏（四两）
上八味 咀，以水一斗，煮取三升，分三服（仲景名小青龙加石膏汤，用甘草二两，为九味。）
白话文翻译与解释
原文翻译：
肺痿第六
（包含一篇论述和四个方剂）
论述：
寸口脉象数（脉跳快），病人咳嗽，口中反而有浑浊的唾液和涎沫流出，这是为什么呢？老师说：这是肺痿病。为什么会得肺痿呢？老师说：病热在上焦，因咳嗽而发展为肺痿，或者因为出汗过多，或者因为呕吐，或者因为消渴病导致小便频繁，或者因为便秘，多次使用泻药导致津液严重耗损，所以得了肺痿。另外，寸口脉象不明显却反而发汗，阳脉早衰，阴脉不涩，三焦功能紊乱，津液无法正常代谢，阴脉不涩，身体反而发冷，内部烦躁，多唾沫，嘴唇干燥，小便困难，这也是肺痿。这是因为津液受损，大便像烂瓜一样，排出物像猪脑一样，这都是因为发汗过度导致的。病人想咳嗽却咳不出来，咳出的是干沫，时间久了小便也不利，脉象平和而弱。肺痿病人吐涎沫但不咳嗽的，病人不渴但会遗尿，小便频繁。这是因为上焦虚弱，无法控制下焦的缘故。
这是肺中寒冷的表现，病人会感到头晕。老师说：肺痿病人咳嗽吐痰，咽喉干燥想喝水的，会自愈。如果病人张口呼吸，说明有短气。
甘草干姜汤
温补肺脏，治疗肺痿，多涎唾，小便频繁，肺中寒冷，头晕但不渴（如果口渴则属于消渴症），不咳嗽，上焦虚弱无法控制小便的方剂。
组成：
甘草（四两） 干姜（二两）
制法与用法：
将两味药切碎，加水三升，煮取一升半，去渣，分两次服用。服用此汤后，稍微保暖。（《集验方》和《肘后方》中加有大枣十二枚。）
甘草汤
治疗肺痿，涎沫多，出血，心中温温液液的方剂（《翼方》中称为温液汤）。
组成：
甘草二两
制法与用法：
将甘草切碎，加水三升，煮取一升半，去渣，分三次服用。
生姜甘草汤
治疗肺痿，咳嗽吐涎沫不止，咽喉干燥而口渴的方剂。
组成：
生姜（五两） 甘草（四两） 人参（三两） 大枣（十二枚）
制法与用法：
将四味药切碎，加水七升，煮取三升，去渣，分三次服用。
麻黄汤
治疗肺胀，咳嗽气逆，咽喉干燥而喘，脉浮，心下有水的方剂。
组成：
麻黄 芍药 生姜（仲景用干姜） 细辛 桂心（各三两） 半夏 五味子（各半斤） 石膏（四两）
制法与用法：
将八味药切碎，加水一斗，煮取三升，分三次服用。（仲景称之为小青龙加石膏汤，加甘草二两，共九味药。）
解释：
肺痿的概念：
肺痿是一种由于上焦热邪或津液耗损导致的肺部疾病，主要表现为咳嗽、吐涎沫、口干、小便不利等症状。病因包括出汗过多、呕吐、消渴、便秘或过度使用泻药等，导致津液耗损，肺脏功能受损。症状与病机：
- 咳嗽、吐涎沫：肺痿的主要表现，尤其是咳嗽时吐出浑浊的唾液或涎沫。
- 口干、小便不利：津液耗损导致的口干和排尿困难。
- 头晕、身体发冷：肺中寒冷的表现。
- 脉象变化：寸口脉数或弱，阳脉早衰，阴脉不涩，反映肺脏功能紊乱。
- 咳嗽、吐涎沫：肺痿的主要表现，尤其是咳嗽时吐出浑浊的唾液或涎沫。
治疗原则：
- 温补肺脏：如甘草干姜汤，通过温补肺脏来缓解肺中寒冷。
- 润肺生津：如生姜甘草汤，通过润肺生津来缓解口干、咳嗽等症状。
- 清热化痰：如麻黄汤，通过清热化痰来治疗肺胀、咳嗽气逆等症状。
- 温补肺脏：如甘草干姜汤，通过温补肺脏来缓解肺中寒冷。
方剂解析：
- 甘草干姜汤：甘草和干姜温补肺脏，适用于肺中寒冷、多涎沫、小便频繁的病人。
- 甘草汤：单用甘草润肺止咳，适用于肺痿涎沫多、出血的病人。
- 生姜甘草汤：生姜、甘草、人参、大枣共同作用，润肺生津，适用于肺痿咳嗽、口干口渴的病人。
- 麻黄汤：麻黄、石膏等药物清热化痰，适用于肺胀、咳嗽气逆、咽喉干燥的病人。
- 甘草干姜汤：甘草和干姜温补肺脏，适用于肺中寒冷、多涎沫、小便频繁的病人。
临床应用：
这些方剂在现代中医中仍有一定的应用价值，尤其是针对慢性咳嗽、肺功能减退、津液耗损等病症。但需根据具体症状和体质辨证施治，不可盲目使用。
