痔漏方·肠痈第二
（论三首 方二十九首灸法二首）
论曰∶卒得肠痈而不晓其病候，愚医治之错则杀人。肠痈之为病，小腹重而强，抑之则痛，小便数似淋，时时汗出，复恶寒，其身皮皆甲错，腹皮急，如肿状，其脉数者，小有脓也。（《巢氏病源》云∶洪数者，已有脓也。）其脉迟紧者，未有脓也。甚则腹胀大，转侧闻水声，或绕脐生疮，或脓从脐中出，或小便出脓血。
问曰∶宫羽林妇病，医脉之，何以知妇人肠中有脓，为下之即愈。师曰∶寸口脉滑而数，滑则为实，数则为热。滑则为荣。数则为卫。卫数下降，荣滑上升，荣卫相干，血为浊败，小 ?
大黄牡丹汤大黄（四两） 牡丹（三两） 芒硝（二两） 瓜子（一升） 桃仁（五十粒）
上五味， 咀，以水五升煮取一升，顿服，当下脓血。（《金匮》方用牡丹一两，瓜子半升，芒硝二合。《删繁》方用瓜子半升，芒硝半合。刘涓子用硝石三合，云∶肠痈之病，小腹痞坚，或在膀胱左右，其色或白，坚大如掌热，小便欲调时自汗出，其脉迟坚者，未成脓，可下之，当有血。脉数脓成不复，可下。《肘后》名瓜子汤。）
肠痈汤方牡丹 甘草 败酱 生姜 茯苓（各二两） 桔梗 薏苡仁 麦门冬（各三两） 丹参 芍药（各四两） 生地黄（五两）
上十一味， 咀，以水一斗，煮取三升，分三服，日三。
又方 薏苡仁一升 牡丹 桃仁（各三两） 瓜瓣（二升）
上四味， 咀，以水六升，煮取二升，分二服。（姚氏不用桃仁，用李仁。崔氏有芒硝二两，云∶腹中 痛，烦满不安，或胀满不下饮食，小便涩。此病多是肠痈，人多不识。妇人产凡肠痈，其状两耳叶纹理甲错，初患腹中苦痛，或绕脐有疮如粟皮热，便脓血出似赤白下，不治必死方∶
以马蹄灰，鸡子白和涂，即拔毒瓦斯，不过，再涂瘥。
又方 以瓜子三升捣末，水三升，煮取一升半，分三服。
又方 以马牙烧灰，鸡子和涂，干即易。
灸肠痈方∶
屈两肘，正灸肘头锐骨各百壮，则下脓血，即瘥。
论曰∶产后宜勤挤乳，不宜令汁蓄积，蓄积不去，便结不复出，恶汁于内，引热温壮结坚牵掣痛，大渴引饮，乳急痛，手不得近，成妒乳，非痈也。急灸两手鱼际各二十七壮，断痈脉也。不复恶手近乳，汁亦自出，便可手助迮捋之，则乳汁大出，皆如脓状。内服连翘汤，外动经年月名为妒乳。妇人饮儿者，乳皆欲断，世谓苟抄乳是也，宜以赤龙皮汤及天麻汤洗之，敷二物飞乌膏，及飞乌散佳。若始作者，可敷黄芩漏芦散，及黄连胡粉散并佳。
白话文翻译及解释：
痔漏方·肠痈第二
论述三篇，方剂二十九首，灸法二首
论述一：突然得了肠痈（即急性阑尾炎或肠道脓肿）却不知道其症状，庸医误治可能会导致死亡。肠痈的症状包括：小腹沉重且有压迫感，按压时会感到疼痛，小便频繁且像淋病一样，经常出汗，同时又怕冷，皮肤干燥如鳞片，腹部皮肤紧绷，像肿胀一样。如果脉象快速，说明已经形成脓液；如果脉象迟缓而紧，说明尚未形成脓液。严重时，腹部会胀大，转动身体时会听到水声，或者肚脐周围出现疮疡，脓液从肚脐流出，或者小便中带有脓血。
问题：有一位宫羽林的妇人患病，医生通过把脉，如何知道她肠中有脓液，并且通过下泻治疗就能痊愈呢？
回答：寸口脉滑而数，滑脉表示实症，数脉表示热症。滑脉与荣气相关，数脉与卫气相关。卫气数脉下降，荣气滑脉上升，荣卫相互干扰，血液变得浑浊败坏，小腹部位出现异常。
大黄牡丹汤
组成：大黄（四两）、牡丹（三两）、芒硝（二两）、瓜子（一升）、桃仁（五十粒）。
用法：将以上五味药切碎，用五升水煮至一升，一次服下，服用后会排出脓血。（《金匮》方中牡丹用一两，瓜子用半升，芒硝用二合。《删繁》方中瓜子用半升，芒硝用半合。刘涓子用硝石三合，并说明：肠痈的症状是小腹硬块，或在膀胱左右，颜色发白，硬块如手掌大且发热，小便正常时自汗出，脉象迟而坚硬，说明尚未形成脓液，可以通过下泻治疗，排出血液。脉象数且脓液已形成，不可再下泻。《肘后》方中称为瓜子汤。）
肠痈汤方
组成：牡丹、甘草、败酱、生姜、茯苓（各二两）、桔梗、薏苡仁、麦门冬（各三两）、丹参、芍药（各四两）、生地黄（五两）。
用法：将以上十一味药切碎，用一斗水煮至三升，分三次服用，每日三次。
另一个方子
组成：薏苡仁一升、牡丹、桃仁（各三两）、瓜瓣（二升）。
用法：将以上四味药切碎，用六升水煮至二升，分两次服用。（姚氏方中不用桃仁，用李仁。崔氏方中有芒硝二两，并说明：腹中绞痛，烦闷不安，或腹胀吃不下饭，小便不畅。这种病多是肠痈，但很多人不认识。）
其他治疗方法：
1. 马蹄灰与鸡蛋白混合涂抹患处，可以拔毒，通常涂抹两次即可痊愈。
2. 瓜子三升捣碎，用三升水煮至一升半，分三次服用。
3. 马牙烧灰，与鸡蛋白混合涂抹，干了就换。
灸法：
弯曲两肘，灸肘头锐骨各一百壮，灸后会排出脓血，病情即可好转。
论述二：产后应勤挤乳汁，不要让乳汁积聚。乳汁积聚会导致乳汁无法排出，恶汁在内引发发热、结块、疼痛、口渴、乳房胀痛，手不能碰触，形成“妒乳”（非真正的乳痈）。应紧急灸两手鱼际各二十七壮，以切断痈脉。灸后不再怕手碰触乳房，乳汁也会自然流出，乳汁可能像脓液一样。内服连翘汤，外用赤龙皮汤及天麻汤清洗，敷上飞乌膏及飞乌散。如果刚开始发病，可以敷黄芩漏芦散及黄连胡粉散。
解释：
- 肠痈：古代中医对急性阑尾炎或肠道脓肿的称呼，症状包括腹痛、发热、脓血便等。
- 脉象：中医通过把脉判断病情，滑脉、数脉、迟脉等各有不同含义。
- 大黄牡丹汤：经典方剂，用于治疗肠痈，具有泻下、清热、排脓的作用。
- 灸法：通过艾灸特定穴位，促进排脓、缓解症状。
- 妒乳：产后乳汁积聚引发的乳房疾病，需及时处理，避免发展为乳痈。
这些内容反映了古代中医对肠痈等疾病的诊断和治疗方法，结合脉象、方剂、灸法等多种手段进行治疗。
