治诸风方·论杂风状第一
(论二十五首)
岐伯曰∶中风大法有四,一曰偏枯,二曰风痱,三曰风懿,四曰风痹。夫诸急猝病多是风,初得轻微,人所不悟,宜速与续命汤,根据 穴灸之。夫风者百病之长,岐伯所言四者说,其最重也。
偏枯者,半身不遂,肌肉偏不用而痛,言不变智不乱,病在分腠之间。温卧取汗,益其不足,损其有余,乃可复也。(《甲乙经》云∶温卧取汗则巨取之。)
风痱者,身无痛,四肢不收,智乱不甚。言微可知,则可治。甚则不能言,不可治。
风懿者,奄勿不知人,咽中塞窒窒然。(巢源作噫噫然有声。)舌强不能言,病在脏腑,先源作眼下及鼻人中左右白者可治,一黑一赤吐沫者不可治。)
风痹、湿痹、周痹、筋痹、脉痹、肌痹、皮痹、骨痹、胞痹,各有证候。形如风状,得脉别也,脉微涩,其证身体不仁。
凡风多从背五脏俞入诸脏受病。肺病最急,肺主气息又冒诸脏故也。肺中风者,其人偃卧而胸满短气冒闷汗出者,肺风之证也。视目下鼻上两边下行至口,色白者尚可治。急灸肺俞百壮,服续命汤,小儿减之。若色黄者,此为肺已伤化为血矣,不可复治;其人当妄言、掇空指地,或自拈衣寻缝,如此数日死。若为急风邪所中,便迷漠恍惚、狂言妄语,或少气、不能复言;若不求师即治,宿昔而死。即觉便灸肺俞及膈俞、肝俞数十壮,急服续命汤可救也。若涎唾出不收者,既灸当并与汤也。诸阳受风亦恍惚妄语,与肺病相似,然着缓可经久而死。
肝中风者,其人但踞坐不得低头,绕两目连额上色微有青者,肝风之证也。若唇色青、面黄尚可治,急灸肝俞百壮,服续命汤。若大青黑,面一黄一白者,此为肝已伤,不可复治,数日而死。
心中风者,其人但得偃卧,不得倾侧,闷乱冒绝汗出者,心风之证也。若唇正赤尚可治,急灸心俞百壮,服续命汤。若唇或青或白、或黄或黑者,此为心已坏为水,面目亭亭时悚动者,不可复治,五六日死。(一云旬日死)
脾中风者,其人但踞坐而腹满,身通黄,吐咸汁出者,尚可治。急灸脾俞百壮,服续命汤。若目下青、手足青者,不可复治。
肾中风者,其人踞坐而腰痛,视胁左右未有黄色如饼粢大者,尚可治。急灸肾俞百壮,服续命汤。若齿黄、赤鬓、发直,面土色者,不可复治。
大肠中风者,卧而肠鸣不止。灸大肠俞百壮,可服续命汤。
贼风邪气所中则伤于阳,阳外先受之,客于皮肤,传入于孙脉。孙脉满则入传于络脉,络脉满则输于大经中成病。归于六腑则为热,不时卧止为啼哭。其脉坚大为实,实者外坚,充满不可按之,按之则痛也。经络诸脉旁支去者,皆为孙脉也。
凡风之伤人,或为寒中,或为热中,或为疠风,或为偏枯,或为贼风。故以春甲乙伤于风者为肝风,以夏丙丁伤于风者为心风,以四季戊己伤于风者为脾风,以秋庚辛伤于风者为肺风,以冬壬癸伤于风者为肾风。风中五脏六腑之俞亦为脏腑之风。各入其门户所中,则为偏风。风气循风府而上,则为脑风。风入头则为目风眼寒。饮酒中风则为酒风。入房汗出中风则为内风。新沐中风则为首风。久风入房中风则为肠风。外在腠理则为泄风。故曰∶风者百病之长也。至其变化,乃为他病,无常方焉。是知风者,善行而数变,在人肌肤中,内不得泄,外不得散,因人动静,乃变其性。有风遇寒则食不下,遇热则肌肉消而寒热。有风遇阳盛则不得汗,遇阴盛则汗自出。肥人有风,肌肉浓则难泄,喜为热中目黄。瘦人有风,肌肉薄则常外汗,身中寒目泪出。有风遇于虚,腠理开则外出,凄凄然如寒状,觉身中有水淋状,时如竹管吹处,此是其证也。有风遇于实,腠理闭则内伏,令人热闷是其证也。
新食竟取风为胃风,其状恶风颈多汗,膈下塞不通,食饮不下,胀满形瘦,腹大失衣则愤满,食寒即洞泄,新热食竟入水自渍及浴者,令人大腹,为水病。
因醉取风为漏风,其状恶风多汗少气,口干喜渴,近衣则身如火烧,临食则汗流如雨,骨节懈情不欲自劳。
新沐浴竟取风为首风,其状恶风而汗多头痛。
新房室竟取风为纳风,其状恶风,汗流沾衣。
劳风之为病,法在肺下,使人强上而目脱;唾出若涕,恶风而振寒,候之三日及五日,中不精明者是也;七、八日,微有青黄脓涕如弹丸大,从口鼻出为善,不出则伤肺。
风邪客于肌肤,虚痒成风疹瘙疮。风邪入深,寒热相搏则内枯。邪客半身入深,真气去则偏枯。邪客关机中即挛,筋中亦然。邪淫于脏,梦脏大形小。淫于腑,梦脏小形大。邪随目系入脑,则目转眩。邪中睛,则散视见两物。风邪入脏,寒气客于中,不能发则喑哑,喉痹舌缓,不时服药针灸。风逐脉流入脏,使人猝喑缓纵噤痉致死。风入阳经则狂,入阴经则癫。阳邪入阴,病则静。阴邪入阳,病则怒。
若因热食,汗浴通,腠理得开,其风自出则觉肉中如针刺,步行运力欲汗亦如此也。
凡觉肌肉中如刺,皆由腠理闭,邪气闭在肌中因欲出也,宜解肌汤则善。
夫目 动、口唇动偏 ,皆风入脉,故须急服小续命汤。将八风散摩神明白膏、丹参膏根据经针灸之。
诸痹由风、寒、湿三气并客于分肉之间。迫切而为沫,得寒则聚,则排分肉;肉裂则痛,痛则神归之;神归之则热,热则痛解;痛解则厥;厥则他痹发,发则如是。此内不在脏而外未发于皮肤,居分肉之间,真气不能周,故为痹也。其风最多者,不仁则肿,为行痹,走无常处。其寒多者,则为痛痹。其湿多者,则为着痹。冷汗濡,但随血脉上下不能左右去者,则为周痹也。在肌中更发更止,左以应左,右以应右者,为偏痹也。
夫痹,其阳气少而阴气多者,故令身寒从中出。其阳气多而阴气少者,则痹且热也。
诸痹风胜者则易愈,在皮间亦易愈,在筋骨则难痊也。久痹入深,令营卫涩,经络时疏则不知痛。
风痹病不可已者,足如履冰,时如入汤,腹中股 淫泺,烦心头痛。伤脾肾时呕眩,时自汗出。伤心目眩。伤肝悲恐,短气不乐。伤肺不出三年死。(一云三日。)
太阳中风,重感于寒湿则变痉也。痉者,口噤不开,脊强而直,如发痫之状,摇头马鸣,腰反折;须臾十发,气息如绝,汗出如雨,时有脱。易得之者,新产妇人及金疮血脉虚竭。小儿脐风,大人凉湿得痉风者皆死。温病热盛入肾,小儿痫。热盛皆痉,痉、喑、厥,癫皆相似。故久厥成癫,宜审察之。其重者,患耳中策策痛,皆风入肾经中也。不治流入肾,则喜卒然体痉直如死,皆宜服小续命汤两三剂。若耳痛肿,生汁作痈疖者,乃无害也。惟风宜防耳,针耳前动脉及风府神良。
白话文翻译与解释
《千金方》治诸风方·论杂风状第一
(共二十五论)
岐伯说:中风的主要类型有四种,分别是偏枯、风痱、风懿和风痹。许多急症和突发疾病都与风有关,初期症状轻微,人们往往不易察觉,此时应尽快服用续命汤,并根据穴位进行灸疗。风是百病之首,岐伯所说的这四种类型是最为严重的。
偏枯:表现为半身不遂,肌肉偏瘫且疼痛,言语和智力正常,病在肌肉和皮肤之间。治疗时应让患者温暖地躺下,促使发汗,补充不足,减少多余,才能恢复健康。(《甲乙经》中提到:温暖躺下发汗时应大力取汗。)
风痱:身体无痛,四肢无力,智力稍乱。如果言语尚可理解,则还可治疗;若言语不清,则无法治愈。
风懿:突然昏迷,失去知觉,咽喉阻塞,舌头发硬,无法言语,病在脏腑。若眼下及鼻人中左右呈现白色,尚可治疗;若一黑一赤并伴有吐沫,则无法治愈。
风痹:包括湿痹、周痹、筋痹、脉痹、肌痹、皮痹、骨痹、胞痹等,各有不同的症状。形如风状,但脉象微涩,表现为身体麻木。
风多从背部五脏俞穴进入,导致各脏腑受病。肺病最为紧急,因为肺主呼吸,且影响其他脏腑。肺中风者,表现为躺下时胸满、气短、冒汗。若目下鼻上至口部呈现白色,尚可治疗,应急灸肺俞百壮,服用续命汤。若呈现黄色,则肺已受损,无法治愈;患者会胡言乱语,数日内死亡。
其他脏腑中风的情况类似,肝中风者表现为坐立不安,眼睛周围微青;心中风者表现为躺下无法侧身,闷乱冒汗;脾中风者表现为坐立腹满,身体发黄;肾中风者表现为坐立腰痛,胁部有黄色斑块。各脏腑中风若呈现特定颜色,则无法治愈。
风邪伤人的途径多样,或为寒中,或为热中,或为疠风,或为偏枯,或为贼风。不同季节伤于风者,分别为肝风、心风、脾风、肺风、肾风。风邪侵入不同部位,表现为不同的症状,如脑风、目风、酒风、内风、首风、肠风、泄风等。风邪善行而数变,在人肌肤中,内不得泄,外不得散,因人的动静而变化其性质。
风邪还可能导致胃风、漏风、首风、纳风等,表现为恶风、多汗、头痛等症状。劳风病在肺下,使人强上而目脱,唾出若涕,恶风而振寒。风邪客于肌肤,可能导致风疹瘙疮;风邪入深,寒热相搏则内枯;邪客半身入深,真气去则偏枯。
痹症由风、寒、湿三气并客于分肉之间,表现为疼痛、麻木、肿胀等。风胜者易愈,在皮间亦易愈,在筋骨则难痊。久痹入深,令营卫涩,经络时疏则不知痛。
风痹病不可已者,足如履冰,时如入汤,腹中股淫泺,烦心头痛。伤脾肾时呕眩,时自汗出。伤心目眩。伤肝悲恐,短气不乐。伤肺不出三年死。
太阳中风,重感于寒湿则变痉。痉者,口噤不开,脊强而直,如发痫之状,摇头马鸣,腰反折;须臾十发,气息如绝,汗出如雨,时有脱。易得之者,新产妇人及金疮血脉虚竭。小儿脐风,大人凉湿得痉风者皆死。温病热盛入肾,小儿痫。热盛皆痉,痉、喑、厥,癫皆相似。故久厥成癫,宜审察之。其重者,患耳中策策痛,皆风入肾经中也。不治流入肾,则喜卒然体痉直如死,皆宜服小续命汤两三剂。若耳痛肿,生汁作痈疖者,乃无害也。惟风宜防耳,针耳前动脉及风府神良。
解释
本文主要讲述了中风的分类、症状、治疗方法以及风邪对人体的影响。中风分为偏枯、风痱、风懿、风痹四种类型,每种类型有不同的症状和治疗方法。风邪是百病之首,善行而数变,侵入人体后会导致各种疾病。治疗中风的主要方法是服用续命汤和进行灸疗。风邪侵入不同脏腑和部位,会导致不同的症状,如肺中风、肝中风、心中风等。痹症由风、寒、湿三气并客于分肉之间,表现为疼痛、麻木、肿胀等。风痹病严重者会导致死亡。太阳中风重感于寒湿则变痉,痉病表现为口噤不开,脊强而直,如发痫之状,摇头马鸣,腰反折,须臾十发,气息如绝,汗出如雨,时有脱。易得之者,新产妇人及金疮血脉虚竭。小儿脐风,大人凉湿得痉风者皆死。温病热盛入肾,小儿痫。热盛皆痉,痉、喑、厥,癫皆相似。故久厥成癫,宜审察之。其重者,患耳中策策痛,皆风入肾经中也。不治流入肾,则喜卒然体痉直如死,皆宜服小续命汤两三剂。若耳痛肿,生汁作痈疖者,乃无害也。惟风宜防耳,针耳前动脉及风府神良。