小肠腑方·小肠腑脉论第一
　　（论一首）
论曰∶小肠腑者主心也，舌是其候也。心合于小肠。小肠者受盛之腑也，号监仓吏，重二斤十四两，长二丈四尺，广二寸四分（《难经》、《甲乙》云∶长二丈二尺，大二寸半，径八分分之少半也。）后附脊，左回叠积，其注于回肠者，外傅脐上，回运环反十六曲，常留水谷二斗四升，其一斗二升是水，一斗二升是谷，应主二十四气也。（《难经》云十六曲，盛谷二斗四升，水六升三合，合之大半。《甲乙》云∶受三斗三合，合之大半。）唇浓，人中长，以小肠病者小腹痛，腰脊控睾而痛时窘之，复耳前热。若寒甚独肩上热及手小指，次指之间热。若脉滑者（《脉经》作陷，《甲乙》亦同），此其候也。
小腹控睾引腰脊上冲心，邪在小肠者连睾系属于脊，贯肝肺络心系。气盛则厥逆，上冲肠胃，动肝肺，散于盲，结于脐，故取之盲原以散之。刺太阴以与之，取厥阴以下之，取巨虚下廉以去之，按其所过之经以调之。
左手关前寸口阳绝者，无小肠脉也。苦脐痹，小腹中有疝瘕，主月即冷上抢心，刺手心主治阴，心主在掌后横纹中入一分。
左手关前寸口阳实者，小肠实也。苦心下急热痹，小肠内热，小便赤黄，刺手太阳治阳，手太阳在手小指外侧本节陷中。
小肠有寒其人下重，便脓血有热必痔。
小肠有宿食，常暮发热，明日复止。
小肠胀者，小腹 胀，引腹痛。
心前受病移于小肠，心咳不已，则气与咳俱出。
厥气客于小肠，梦聚邑街衢。
心应皮，皮浓者脉浓，脉浓小肠浓。皮薄者脉薄，脉薄者小肠薄。皮缓者脉缓，脉缓者，小肠大而长，皮薄而脉波小者，小肠小而短，诸阳经脉皆多纡屈者小肠结。
扁鹊云∶手少阴与太阳为表里，所以表清里浊，清实浊虚，故食下肠实而胃虚，故腑实而不满，实则伤热，热则口张，口为之生疮。虚则伤寒，寒则便泄脓血，或发里水，其根在小肠，先从腹起，（方见治水篇中。
小肠绝不治六日死，何以知之？发直如干麻不得屈伸，自汗不止。
手太阳之脉，是动则咽肿痛颔肿不可以顾，肩似拔， 似折，是主液所生病者，耳聋目黄，颊颔肿，项肩 肘臂外后廉痛。（经脉支别已见心脏门中。

白话文翻译与解释

小肠腑方·小肠腑脉论第一

论曰： 小肠腑与心脏相关联，舌是其外在表现。心脏与小肠相合，小肠是负责受纳和消化食物的腑脏，被称为“监仓吏”。小肠的重量为二斤十四两，长度为二丈四尺，宽度为二寸四分（《难经》和《甲乙经》中记载的长度为二丈二尺，宽度为二寸半，直径为八分之少半）。小肠位于脊柱后方，向左回旋叠积，与回肠相连，外附于脐上，回旋环绕十六曲。小肠通常容纳二斗四升的水和食物，其中一斗二升是水，一斗二升是食物，对应二十四节气（《难经》中记载为十六曲，容纳二斗四升食物，六升三合水；《甲乙经》中记载为容纳三斗三合水和食物）。

小肠病的表现： 嘴唇厚、人中长的人容易患小肠病。小肠病的症状包括小腹疼痛、腰脊牵引睾丸疼痛、时常感到窘迫，耳朵前方发热。如果寒邪较重，则肩膀和手小指、无名指之间会发热。如果脉象滑（《脉经》中称为“陷”，《甲乙经》中也相同），这些都是小肠病的表现。

小肠病的病理： 小腹牵引睾丸，腰部脊背上冲心脏，邪气在小肠时会连接睾丸，系于脊柱，贯穿肝肺，络于心系。气盛则会导致厥逆，上冲肠胃，扰动肝肺，散布于盲肠，结于脐部。因此，治疗时应取盲原穴以散邪，刺太阴经以与之相应，取厥阴经以降气，取巨虚下廉穴以去邪，按其所经过的经脉进行调理。

小肠脉象的诊断：
- 左手关前寸口阳绝者，表示小肠脉象缺失，患者会出现脐部痹痛、小腹中有疝瘕，月经期间感到寒冷并上冲心脏。治疗时应刺手心主治阴，心主穴位于掌后横纹中，入一分。
- 左手关前寸口阳实者，表示小肠实热，患者会出现心下急热痹痛、小肠内热、小便赤黄。治疗时应刺手太阳经治阳，手太阳穴位于手小指外侧本节陷中。

小肠的寒热与宿食：
- 小肠有寒，患者会感到下重，便脓血；有热则易患痔疮。
- 小肠有宿食，患者常在傍晚发热，次日早晨停止。

小肠胀的症状： 小腹胀满，牵引腹痛。

心脏与小肠的关系： 心脏受病会转移到小肠，心脏咳嗽不止，则气与咳嗽一起排出。

厥气客于小肠的表现： 患者会梦见聚集在街衢。

心与皮肤的关系： 心与皮肤相应，皮肤厚者脉厚，脉厚者小肠厚；皮肤薄者脉薄，脉薄者小肠薄；皮肤松弛者脉缓，脉缓者小肠大而长；皮肤薄而脉波小者，小肠小而短；诸阳经脉多纡曲者，小肠结。

扁鹊的观点： 手少阴经与手太阳经为表里关系，表清里浊，清实浊虚。因此，食物下肠实而胃虚，腑实而不满。实则伤热，热则口张，口生疮；虚则伤寒，寒则便泄脓血，或发里水，其根在小肠，先从腹部起。

小肠绝的症状与预后： 小肠绝的患者六日内死亡，表现为头发直如干麻，无法屈伸，自汗不止。

手太阳经脉的表现： 手太阳经脉病变时，会出现咽肿痛、颔肿无法转动，肩部像被拔起，像折断一样。手太阳经脉主液所生病，表现为耳聋、目黄、颊颔肿、项肩肘臂外后廉痛。

解释

该段文字主要讲述了小肠的生理功能、病理表现、诊断方法以及治疗原则。小肠与心脏相表里，负责受纳和消化食物，其病变常表现为小腹疼痛、腰脊牵引睾丸疼痛、耳朵前方发热等。通过脉象可以诊断小肠的虚实寒热，治疗时需根据具体症状选择相应的穴位和经络进行调理。此外，小肠与心脏、皮肤等也有密切关系，小肠的病变可能影响到这些部位。扁鹊的观点进一步强调了小肠与胃、心脏的相互关系，以及小肠病变的根源和表现。最后，小肠绝的症状和预后也进行了详细描述。