伤寒方下·百合第十二
(论二首 方七首)
论曰∶百合病者,谓无经络百脉一宗悉致病也。皆因伤寒虚劳,大病已后不平复,变成斯病。其状恶寒而呕者,病在上焦也,二十三日当愈。其状腹满、微喘、大便坚,三四日一大便,时复小溏者,病在中焦也,六十三日当愈。其状小便淋沥难者,病在下焦也,三十三日当愈。各随其证以治之。百合之为病令人意欲食,复不能食,或有美时,或有不用闻饮食臭时,如有寒其实无寒,如有热其实无热,常默默欲卧复不得眠,至朝口苦小便赤涩,欲行复不能行,诸药不能治,治之即剧吐利,如有神灵所为也。百合病身形如和其脉微数,其候每溺时即觉头痛者,六十日乃愈。百合病候之溺时头不觉痛,淅淅然寒者四十日愈。百合病候之溺时觉快,然但觉头眩者二十日愈。百合病证,其人或未病而预见其候者,或已病四五日而出,或一月二十日后见其候者,治之善误也,根据证治之。
论曰∶百合病见在于阴而攻其阳,则阴不得解也,复发其汗为逆也。见在于阳而攻其阴,则阳不能解也,复下之其病不愈。(《要略》云,见于阳者以阳法救之,见于阴者以阴法解之。见阳攻阴复发其汗,此为逆其病,难治。见阴攻阳乃复下之,此亦为逆其病难治。)
百合知母汤治百合病已经发汗后更发之方。
百合(七枚,擘) 知母(三两)
上二味,以泉水先洗渍百合一宿,当沫出水中,明旦去水。取百合更以泉水二升煮取一升置之。复取知母切,以泉水二升煮取一升,汁合和百合汁中,复煮取一升半,分再服,不瘥更根据法合服。
百合滑石代赭汤治百合病下后更发者方。
百合(七枚,擘) 滑石(三两) 代赭(一两)
上三味,先以泉水渍百合一宿,明旦去水,更以泉水二升煮百合取一升,去滓。又以水二升煮余二味,取一升,纳百合汁,如前法复煎取一升半,分再服。
百合鸡子汤治百合病已经吐后更发者方。
以百合七枚擘渍一宿去汁,以泉水二升煮取一升,取鸡子黄一枚纳汁中,搅令调,分再
百合地黄汤治百合病始不经发汗吐下,其病如初者方。
以百合七枚擘,渍一宿去汁,以泉水二升煮取一升,纳生地黄汁一升,复煎取一升半,分再服,大盒饭去恶沫为验也。
治百合病经月不解变成渴者方∶
百合根一升,以水一斗渍一宿,以汁先洗病患身,后食白汤饼,勿与盐豉也,渴不瘥,可用栝蒌根并牡蛎等分为散,饮服方寸匕,日三。
治百合病变而发热者方∶
百合根(一两,干) 滑石(三两)
上二味治,下筛,饮服方寸匕,日三,当微利,利止勿复服,热即除。(一本云治百合病
治百合病变腹中满痛者方∶
但取百合根随多少,熬令黄色,捣筛为散,饮服方寸匕,日三,满消痛止。
白话文翻译与解释
论曰:
百合病是一种全身性疾病,表现为无明确经络或特定部位的病变,而是全身百脉一宗皆受到影响。这种病通常是因为伤寒、虚劳或大病后未能完全康复而引发的。百合病的症状因病变部位不同而有所差异:
- 上焦病变:表现为恶寒、呕吐,通常在23天内痊愈。
- 中焦病变:表现为腹满、微喘、大便干结,有时会伴有小溏(轻微腹泻),通常在63天内痊愈。
- 下焦病变:表现为小便淋沥难解,通常在33天内痊愈。
百合病的典型症状包括:患者有时想吃东西,但又吃不下;有时对食物的气味敏感,甚至厌恶;感觉有寒或热,但实际上并无寒热;常感到沉默寡言,想睡觉却睡不着;早晨口苦,小便赤涩;想行动却无力行动。这种病用一般的药物治疗效果不佳,甚至可能加重症状,仿佛有神灵作祟。
百合病的脉象通常是微数(微弱而快速)。根据患者排尿时的不同感觉,可以判断病程的长短:
- 排尿时头痛,60天痊愈。
- 排尿时不觉头痛,但感觉寒冷,40天痊愈。
- 排尿时感觉舒适,但头眩,20天痊愈。
百合病的症状可能在未发病时就有预兆,或发病后四五天、一个月或二十天后才显现。治疗时应根据具体症状进行,不可误治。
论曰:
如果百合病表现为阴证(寒证)却用阳法(热法)治疗,则阴证无法解除;如果表现为阳证(热证)却用阴法(寒法)治疗,则阳证无法解除。如果误用发汗或泻下的方法,病情会加重,难以治愈。
方剂:
百合知母汤:用于百合病已经发汗后复发的治疗。
- 组成:百合7枚,知母3两。
- 制法:用泉水浸泡百合一夜,第二天去水,再用泉水煮百合和知母,合并煎煮后分两次服用。
- 组成:百合7枚,知母3两。
百合滑石代赭汤:用于百合病下后复发的治疗。
- 组成:百合7枚,滑石3两,代赭1两。
- 制法:用泉水浸泡百合一夜,第二天去水,再用泉水煮百合、滑石和代赭,合并煎煮后分两次服用。
- 组成:百合7枚,滑石3两,代赭1两。
百合鸡子汤:用于百合病已经吐后复发的治疗。
- 组成:百合7枚,鸡子黄1枚。
- 制法:用泉水浸泡百合一夜,第二天去水,再用泉水煮百合,加入鸡子黄,搅拌均匀后分两次服用。
- 组成:百合7枚,鸡子黄1枚。
百合地黄汤:用于百合病未经发汗、吐下,病情如初的治疗。
- 组成:百合7枚,生地黄汁1升。
- 制法:用泉水浸泡百合一夜,第二天去水,再用泉水煮百合,加入生地黄汁,合并煎煮后分两次服用。
- 组成:百合7枚,生地黄汁1升。
治百合病经月不解变成渴者方:用于百合病长时间不愈并出现口渴的治疗。
- 组成:百合根1升,栝蒌根、牡蛎等分。
- 制法:用泉水浸泡百合根一夜,用汁液洗身,后食用白汤饼,不加盐豉。若口渴不愈,可用栝蒌根和牡蛎等分为散,每日三次服用。
- 组成:百合根1升,栝蒌根、牡蛎等分。
治百合病变而发热者方:用于百合病病变后出现发热的治疗。
- 组成:百合根1两(干),滑石3两。
- 制法:将两味药研末,每日三次服用,直至微利(轻微腹泻),热退即停服。
- 组成:百合根1两(干),滑石3两。
治百合病变腹中满痛者方:用于百合病病变后出现腹中满痛的治疗。
- 组成:百合根适量。
- 制法:将百合根熬至黄色,研末,每日三次服用,直至满消痛止。
- 组成:百合根适量。
总结:
百合病是一种全身性疾病,症状复杂,涉及上、中、下三焦。治疗时需根据具体症状选择合适的方剂,避免误治。方剂主要以百合为主药,配合知母、滑石、代赭、鸡子黄、生地黄等,具有滋阴清热、调和阴阳的作用。