伤寒方下·伤寒杂治第十
（论一首 方五十一首 灸法一首）
论曰∶凡除热解毒无过苦酸之物，故多用苦参、青葙、艾、栀子、葶苈、苦酒、乌梅之属，是其要也，夫热盛非苦酸之物不解也。热在身中，既不时治，治之又不用苦酸之药，此如救火不以水也，必不可得脱免也。又曰，今诸疗多用辛甘，姜、桂、人参之属，此皆贵价难得，常有比行求之，转以失时。而苦参、葶苈、青葙、艾之属，所在尽有，除热解毒最良，胜于向之贵价药也。前后数参并用之，得病内热者，不必按药次也，便以青葙、苦参、艾、苦酒疗之，但稍与促其间，无不解也。扁鹊曰∶病在腠理，汤熨之所及。病在血脉，针石之所及。病在骨髓，无可奈何。而凡医治病或言且待使病成乃顿去之，此为妄矣，当预约束家中及所部曲，具语解此意，使有病者知之为要。
治温气病欲死方∶
苦参一两，以酒二升煮取一升，尽饮之，当吐，则除诸毒病，服之覆取汗皆愈（张文仲及《肘后》云，治热毒瓦斯垂死，破棺千金汤。）
苦参汤治热病五六日以上方。
苦参（三两） 黄芩（二两） 生地黄（八两）
上三味 咀，以水八升煎取二升，适寒温服一升，日再。
凝雪汤治时行毒病七八日，热积聚胸中烦乱欲死，起死人拓汤方。
芫花一升，以水三升煮取一升半，渍故布敷胸上，不过三敷，热即除，当温暖四肢护厥逆也。
栝蒌汤治伤寒中风五六日以上，但胸中烦，干呕方。
栝蒌实（一枚） 黄芩 甘草（各三两） 生姜（四两） 大枣（十二枚） 柴胡（八两）
上六味 咀，以水一斗二升煮取五升，绞去滓，适寒温服一升，日三。
芦根饮子治伤寒后呕哕反胃及干呕不下食方。
生芦根（切） 青竹茹（各一升） 生姜（三两） 粳米（三合）
上四味，以水七升先煮千里鞋底一只，取五升澄清，下药煮取二升半，随便饮，不瘥，重作取瘥。
治伤寒后呕哕方∶
通草（三两） 生芦根（切，一升） 橘皮（一两） 粳米（三合）
上四味 咀，以水五升煮取二升，随便稍饮，不瘥更作，取瘥止。
治伤寒后虚羸少气呕吐方∶
石膏 麦冬 半夏（各一升） 竹叶（二把） 人参（二两）
上五味 咀，以水一斗煮取六升，去滓，纳粳米一升，米熟汤成，饮一升，日二服。
一方加生姜五两。（此方是仲景竹叶汤方，前卷汗后门中已有，但少甘草，分两小别。）
治毒热攻手足赤肿 热疼痛欲脱方∶
煮马屎若羊屎汁渍之，日三度。
又方 浓煮虎杖根，适寒温以渍手足令至踝上一尺止。
又方 稻穣灰汁渍之。
又方 取好酒煮苦参渍之。
又方 猪膏和羊屎涂之亦佳。
又方 取常思草绞取汁渍之（一名苍耳。）
漏芦连翘汤治时行热毒变作赤色痈疽丹疹、热毒赤肿及眼赤痛生障翳方。
漏芦 连翘 黄芩 麻黄 白蔹 甘草（各二两） 枳实 大黄（各三两）？两）
上九味 咀，以水九升煮取三升，分三服，相去如人行五里久，更服。热盛者可加芒硝二两。
猪胆汤治伤寒五六日斑出方。
猪胆 苦酒（各三合） 鸡子（一枚）
上三味合煎三沸，强者尽服之，羸者须煎六七沸，分为二服，汗出即愈。
治人及六畜时气热病豌豆疮方∶
浓煮黍穣汁洗之。一茎是 穣，即不瘥，疮若黑者，捣蒜封之。
又方 煮芸苔洗之。
治热病后豌豆疮方∶
黄连三两，以水二升煮取八合，顿服之。
又方 真波斯青黛大如枣，水服之瘥。
又方 青木香二两，以水三升煮取一升，顿服之愈。
又方 小豆末、鸡子白和敷之。
木香汤治疮出烦疼者方。
青木香（二两） 熏陆香 矾石 丁香（各一两） 麝香（半两）
上五味 咀，以水四升煮取一升半分再服。热毒盛者加犀角一两，无犀角以升麻代之。
病轻者去矾石，神验。
又方 芒硝和猪胆涂上勿动，痂落无痕，仍卧黄土末上良。此病小便涩有血者，内坏疮皆黑靥，不出脓者死，不治也。
治内发疮盛方∶
酢（四合） 大猪胆（一具）
上二味合煎三沸，服一合，日五，服之良。
治豌豆疮初发觉欲作者方∶
煮大黄五两，服之愈。
治时行病发疮方∶
取好蜜遍身摩疮上，亦可以蜜煎升麻摩之并数数食之。
又方 灸两手腕研子骨尖上三壮，男左女右。
治伤寒鼻衄肺间有余热故也，热因血自上不止，用此方∶
牡蛎（一两半） 石膏（一两六铢）
上二味治，下筛，酒服方寸匕，日三四。亦可蜜丸如梧子大，用治大病瘥后小劳便鼻衄者。
治伤寒热病喉中痛闭塞不通方∶
生乌扇（一斤，切） 猪脂（一斤）
上二味合煎，药成去滓，取如半鸡子大，薄绵裹之，纳喉中稍稍咽之取瘥。
又方 升麻 芍药 羚羊角（各三两） 通草（四两） 射干（二两） 生芦根（切，一升）
上六味 咀，以水七升煮取二升半，分作三服。
治热病口中苦下气除热喉中鸣煎方∶
石膏（半升） 蜜（一升）
上二味以水三升先煮石膏取二升，次纳蜜复煎取如饧，含如枣核许，尽复含之大良。
治伤寒热病后口干喜唾咽痛方∶
大枣（二十枚） 乌梅（十枚）
上二味合捣蜜和，含如杏核大，咽其汁甚验。
赤石脂禹余粮汤伤寒服汤药而下利不止，心下痞坚，服泻心汤。竟复以他药下之，利不止，医以理中与之而利益甚，理中治中焦，此利在下焦治之方∶
禹余粮 赤石脂（各一斤，碎）
上二味以水六升煮取二升，分三服，复利不止者，当利其小便。
治伤寒后下利脓血方∶
阿胶（一两） 黄柏（二两） 黄连（四两） 栀子仁（十四枚）
上四味 咀，以水六升煮取二升，去滓，纳阿胶更煎，令消，分为三服。（《甲乙》方无黄柏，有黄芩。）
治赤白下脓，小儿得之三日皆死，此有 虫在下部方∶
麝香 矾石 巴豆附子 真珠 雄黄（等分）
上六味治合，取桑条如箭竿长三寸，以绵缠头二寸，唾濡绵展，取药着绵上，纳谷道中半日，复易之，日再，神效。
麻黄升麻汤治伤寒六七日，其人大下后脉沉迟，手足厥逆，下部脉不至，咽喉不利，唾脓血，泄利不止，为难治者方。
麻黄 知母 葳蕤（亦作菖蒲） 黄芩（各三两） 升麻 芍药 当归 干姜 石膏 茯苓 白术 桂心 甘草 麦冬（各二两《伤寒论》作天门冬）
上十四味 咀，以水一斗先煮麻黄减二升，去上沫，纳诸药煮取三升，分服一升，微取汗愈。
治温毒及伤寒内虚外热攻胃，下黄赤汁及烂肉汁赤滞下，伏气腹痛诸热毒方∶
栀子（二十枚） 豉（一升） 薤白（一握）
上三味以水四升，先煮栀子、薤白令熟，次纳豉煮取二升半，分三服，频服取瘥。
治病后虚肿方∶
豉五升 醇酒一斗上二味煮三沸，及热顿服。不耐酒者随性覆取汗。
治汗不止方∶
地黄三斤切，以水一斗煮取三升，分作三服。
又方 白术叶作饮饮之。
又方 白术方寸匕，以饮服之。
治卒得汗不止方∶
以温酒服牛羊脂愈。（一云服牛羊屎亦止。）
治盗汗及汗无时方∶
以韭根四十九枚，水二升煮一升，顿服之。
又方 豉一升，以酒二升渍三日，服不瘥，更合服，不过三剂即止。
止汗方∶
杜仲 牡蛎（等分）
上二味治下筛，临夜卧，以水服五钱匕。
牡蛎散治卧即盗汗，风虚头痛方。
牡蛎 白术 防风（各三两）
上三味治，下筛，酒服方寸匕，日二。此方一切泄汗，服之三日皆愈。
又方 牡蛎 雷丸 麻黄根（各三两） 干姜 甘草（各一两） 米粉（二升）
上六味治，下筛，随汗处粉之。
白话文翻译与解释
原文翻译：
《千金方》伤寒方下·伤寒杂治第十
（论一首 方五十一首 灸法一首）
论述： 凡是清热解毒的药物，大多属于苦酸性质的，因此常用苦参、青葙、艾、栀子、葶苈、苦酒、乌梅等药物，这是治疗热毒的关键。热毒在体内，若不及时治疗，或治疗时不用苦酸药物，就像救火不用水一样，病情必然难以缓解。又说，现在很多治疗方法多用辛甘药物，如姜、桂、人参等，这些药物价格昂贵且难以获得，常常因为寻找这些药物而耽误了治疗时机。而苦参、葶苈、青葙、艾等药物，随处可得，清热解毒效果极佳，甚至胜过那些昂贵的药物。在治疗内热时，不必拘泥于药物的顺序，直接用青葙、苦参、艾、苦酒等药物，稍加调整，病情大多能够缓解。扁鹊曾说：病在腠理，用汤药或热敷即可治疗；病在血脉，用针灸或砭石治疗；病在骨髓，则难以治愈。而有些医生治病时，常说等病情严重了再一次性治疗，这是错误的做法。应当提前向家人和下属解释清楚，让患者明白及时治疗的重要性。
治疗温气病欲死的方剂：
苦参一两，用酒二升煮取一升，全部喝下，喝后应会呕吐，呕吐后即可解除各种毒病。服用后覆盖身体取汗，病情可愈。（张文仲及《肘后》记载，此方名为“破棺千金汤”，用于治疗热毒气导致的垂死状态。）
苦参汤治疗热病五六天以上的方剂：
苦参三两，黄芩二两，生地黄八两。以上三味药切碎，用水八升煎取二升，待温度适宜后服用一升，每日两次。
凝雪汤治疗时行毒病七八天，热毒积聚胸中，烦乱欲死的方剂：
芫花一升，用水三升煮取一升半，用旧布浸泡后敷在胸部，敷三次即可退热，同时要保暖四肢，防止厥逆。
栝蒌汤治疗伤寒中风五六天以上，胸中烦闷、干呕的方剂：
栝蒌实一枚，黄芩、甘草各三两，生姜四两，大枣十二枚，柴胡八两。以上六味药切碎，用水一斗二升煮取五升，过滤去渣，待温度适宜后服用一升，每日三次。
芦根饮子治疗伤寒后呕哕、反胃及干呕不下食的方剂：
生芦根切碎、青竹茹各一升，生姜三两，粳米三合。以上四味药，先用水七升煮千里鞋底一只，取五升澄清后，加入药物煮取二升半，随意饮用，若不愈，可重复制作，直至痊愈。
治疗伤寒后呕哕的方剂：
通草三两，生芦根切碎一升，橘皮一两，粳米三合。以上四味药切碎，用水五升煮取二升，随意少量饮用，若不愈，可重复制作，直至痊愈。
治疗伤寒后虚弱少气、呕吐的方剂：
石膏、麦冬、半夏各一升，竹叶二把，人参二两。以上五味药切碎，用水一斗煮取六升，去渣后加入粳米一升，待米熟后即可饮用，每次一升，每日两次。（此方为仲景竹叶汤方，前卷汗后门中已有记载，但少甘草，剂量略有不同。）
治疗毒热攻手足，赤肿热痛欲脱的方剂：
煮马屎或羊屎汁，浸泡手足，每日三次。
又方：浓煮虎杖根，待温度适宜后浸泡手足至踝上一尺处。
又方：用稻穣灰汁浸泡。
又方：用酒煮苦参浸泡。
又方：用猪膏和羊屎涂抹。
又方：用常思草（又名苍耳）绞取汁浸泡。
漏芦连翘汤治疗时行热毒引起的赤色痈疽、丹疹、热毒赤肿及眼赤痛生障翳的方剂：
漏芦、连翘、黄芩、麻黄、白蔹、甘草各二两，枳实、大黄各三两。以上九味药切碎，用水九升煮取三升，分三次服用，间隔如人行走五里路的时间。若热毒严重，可加芒硝二两。
猪胆汤治疗伤寒五六天出斑的方剂：
猪胆、苦酒各三合，鸡子一枚。以上三味药合煎三沸，身体强壮者全部服用，虚弱者需煎六七沸，分两次服用，汗出即愈。
治疗人及六畜时气热病、豌豆疮的方剂：
浓煮黍穣汁洗患处。若疮呈黑色，捣蒜封之。
又方：煮芸苔洗患处。
治疗热病后豌豆疮的方剂：
黄连三两，用水二升煮取八合，一次性服用。
又方：真波斯青黛大如枣，用水服下。
又方：青木香二两，用水三升煮取一升，一次性服用。
又方：小豆末与鸡子白调和敷患处。
木香汤治疗疮出烦疼的方剂：
青木香二两，熏陆香、矾石、丁香各一两，麝香半两。以上五味药切碎，用水四升煮取一升半，分两次服用。若热毒严重，可加犀角一两，若无犀角，可用升麻代替。病情较轻者，可去掉矾石，效果显著。
又方： 芒硝与猪胆调和涂抹患处，不要动，痂落后无痕，卧于黄土末上效果更佳。此病若小便涩且有血，内坏疮皆黑靥，不出脓者死，无法治疗。
治疗内发疮盛的方剂：
酢四合，大猪胆一具。以上二味药合煎三沸，服用一合，每日五次，效果良好。
治疗豌豆疮初发觉欲作的方剂：
煮大黄五两，服用后即可痊愈。
治疗时行病发疮的方剂：
用蜂蜜遍身涂抹患处，也可用蜂蜜煎升麻涂抹，并多次食用蜂蜜。
又方：灸两手腕研子骨尖上三壮，男左女右。
治疗伤寒鼻衄，肺间有余热，血自上不止的方剂：
牡蛎一两半，石膏一两六铢。以上二味药研末，用酒服下方寸匕，每日三四次。也可制成蜜丸如梧子大，用于治疗大病愈后小劳便鼻衄者。
治疗伤寒热病喉中痛、闭塞不通的方剂：
生乌扇一斤切碎，猪脂一斤。以上二味药合煎，去渣后取如半鸡子大，用薄绵包裹，纳入喉中，稍稍咽下即可痊愈。
又方：升麻、芍药、羚羊角各三两，通草四两，射干二两，生芦根切碎一升。以上六味药切碎，用水七升煮取二升半，分三次服用。
治疗热病口中苦、下气除热、喉中鸣的煎方：
石膏半升，蜜一升。以上二味药，先用水三升煮石膏取二升，再加入蜜煎至如饧状，含如枣核许，反复含服效果极佳。
治疗伤寒热病后口干、喜唾、咽痛的方剂：
大枣二十枚，乌梅十枚。以上二味药捣碎，与蜜调和，含如杏核大，咽其汁效果显著。
赤石脂禹余粮汤治疗伤寒服汤药后下利不止、心下痞坚，服泻心汤后仍下利不止，医以理中汤治疗而利更甚的方剂：
禹余粮、赤石脂各一斤，碎。以上二味药，用水六升煮取二升，分三次服用。若仍下利不止，应当利其小便。
治疗伤寒后下利脓血的方剂：
阿胶一两，黄柏二两，黄连四两，栀子仁十四枚。以上四味药切碎，用水六升煮取二升，去渣后加入阿胶再煎，令其溶解，分三次服用。（《甲乙》方无黄柏，有黄芩。）
治疗赤白下脓，小儿得之三日皆死，此有虫在下部的方剂：
麝香、矾石、巴豆、附子、真珠、雄黄等分。以上六味药研末，取桑条如箭竿长三寸，用绵缠头二寸，唾湿绵后取药敷于绵上，纳入谷道中半日，再换一次，每日两次，效果显著。
麻黄升麻汤治疗伤寒六七日，患者大下后脉沉迟，手足厥逆，下部脉不至，咽喉不利，唾脓血，泄利不止，为难治的方剂：
麻黄、知母、葳蕤（也可用菖蒲）、黄芩各三两，升麻、芍药、当归、干姜、石膏、茯苓、白术、桂心、甘草、麦冬各二两（《伤寒论》中麦冬作天门冬）。以上十四味药切碎，用水一斗先煮麻黄减二升，去上沫后加入其他药物煮取三升，分三次服用，微取汗即可痊愈。
治疗温毒及伤寒内虚外热攻胃，下黄赤汁及烂肉汁赤滞下，伏气腹痛诸热毒的方剂：
栀子二十枚，豉一升，薤白一握。以上三味药，用水四升先煮栀子、薤白至熟，再加入豉煮取二升半，分三次服用，频服可愈。
治疗病后虚肿的方剂：
豉五升，醇酒一斗。以上二味药煮三沸，趁热一次性服用。不耐酒者随性覆取汗。
治疗汗不止的方剂：
地黄三斤切碎，用水一斗煮取三升，分三次服用。
又方：白术叶作饮饮用。
又方：白术方寸匕，用水服下。
治疗卒得汗不止的方剂：
用温酒服牛羊脂即可痊愈。（一说服牛羊屎也可止汗。）
治疗盗汗及汗无时的方剂：
用韭根四十九枚，水二升煮一升，一次性服用。
又方：豉一升，用酒二升浸泡三日，服用后若不愈，可重复制作，不过三剂即可止汗。
止汗方：
杜仲、牡蛎等分。以上二味药研末，临睡前用水服五钱匕。
牡蛎散治疗卧即盗汗，风虚头痛的方剂：
牡蛎、白术、防风各三两。以上三味药研末，用酒服下方寸匕，每日两次。此方可用于一切泄汗，服用三日即可痊愈。
又方：牡蛎、雷丸、麻黄根各三两，干姜、甘草各一两，米粉二升。以上六味药研末，随汗处撒粉。
解释：
这段内容主要介绍了《千金方》中关于伤寒及其相关病症的治疗方法。文中强调清热解毒时多用苦酸药物，如苦参、青葙、艾、栀子等，这些药物不仅效果好，而且易于获得，适合及时治疗。文中还列举了多种具体的方剂，针对不同的伤寒症状，如发热、呕吐、下利、盗汗等，提供了详细的药物组成和煎服方法。这些方剂大多以中药为主，结合了古代医家的经验，具有较高的实用价值。此外，文中还提到了一些外治法，如热敷、浸泡等，丰富了治疗手段。整体来看，这段内容体现了古代中医在伤寒治疗方面的丰富经验和独特见解。
